🎙️

Нет времени читать? Слушай!

Подкаст-версия этой статьи уже на нашем Dental Portal Радио в Telegram.
👉 Слушать подкаст


Представьте: пациент сидит в кресле, врач произвел сканирование, а через 1,5–2 часа готовая керамическая коронка уже зафиксирована. Без лаборатории. Без ожидания. Это концепция chairside (кресельное/кабинетное решение); фрезерный станок BSM-500DW от Besmile — один из станков этого класса, и в этом материале он разобран как пример: устройство, материалы, экономика и что проверить до покупки любого chairside-станка.

Что такое chairside и чем он отличается от работы через лабораторию

Chairside (с английского — «у кресла») — это концепция, при которой реставрация изготавливается в самой клинике в рамках одного визита пациента или максимум на следующий день. Врач сам сканирует, моделирует и фрезерует изделие — без отправки в зуботехническую лабораторию. Процесс моделирования всегда можно делегировать технику на удаленке или доверить эту работу ИИ (искусственному интеллекту), который уже успешно справляется с одиночными реставрациями.

Классическая цепочка выглядит так: врач снял слепок → курьер забрал → лаборатория изготовила за 5–10 дней → курьер привёз → пациент пришёл снова. Chairside убирает всё лишнее: скан — моделирование — фрезеровка — глазуровка — установка, всё в тот же день.

Для клиники это перераспределение затрат: часть работы, которую раньше выполняла лаборатория, переходит внутрь клиники — вместе с оборудованием, материалами, временем врача и ответственностью за результат.

BSM-500DW: что это за станок и как он устроен

BSM-500DW — высокоточный 5-осевой CNC-фрезерный станок, разработанный компанией Chengdu Besmile Biotechnology Co., Ltd специально для стоматологического применения. Он поддерживает одновременное управление пятью осями (технология 5-axis linkage) — это позволяет фрезеровать сложные анатомические формы с минимальными погрешностями.

Станок поддерживает как сухое фрезерование (dry milling) — для диоксида циркония, ПММА и воска, так и мокрое фрезерование (wet milling) — для стеклокерамики (IPS e.max CAD, дисиликат лития) и титановых премил (Pre-milled) заготовок.

Управление — через встроенный 8-дюймовый сенсорный LED-экран с интуитивным интерфейсом. Загрузка файлов на обработку — через USB или интернет.

Технические характеристики: все, что нужно знать

Технические характеристики

ПараметрЗначение
Количество осей5 (одновременная обработка)
Точность фрезерования0,005 мм
Максимальный диаметр заготовки98 мм
Количество фрез в магазине13
Питание220 В, 50 Гц, 1 кВт
Давление воздуха0,65–0,8 МПа
Габариты (Ш × Г × В)480 × 700 × 1400 мм
Вес150 кг
УправлениеСенсорный экран 8"

💡

Важная деталь: станок компактен. Размеры — 480 × 700 мм в плане. Он спокойно помещается в просторном ортопедическом кабинете или в складском (хозяйственном) помещении с подачей к нему сжатого воздуха.

Какие материалы фрезерует станок

BSM-500DW работает со всеми основными реставрационными материалами, которые используются в современной ортопедии

  1. Диоксид циркония (zirconia) — коронки, каркасы мостовидных протезов, абатменты
  2. ПММА (PMMA, полиметилметакрилат) — временные коронки, диагностические конструкции
  3. Стеклокерамика / дисиликат лития (glass ceramic / IPS e.max CAD) — вкладки, накладки (оверлеи), виниры, одиночные коронки
  4. Воск (wax) — восковые модели для литья
  5. Титановые премилы (titanium pre-milled) — индивидуальные абатменты
  6. BioHPP — каркасы протезов при аллергии на металлы

Особенно важны два материала в контексте chairside-подхода.

Дисиликат лития (стеклокерамика): коронка за один визит

Дисиликат лития — это стеклокерамика, которую фрезеруют, затем глазуруют в печи. Весь цикл занимает 1,5–2 часа. Пациент может остаться в клинике или уйти на обед и вернуться — коронка будет готова.

Это кардинально отличается от диоксида циркония, который требует высокотемпературного спекания около 12 часов. Дисиликат лития — оптимальный материал для chairside в клинике: высокая эстетика, хорошая прочность, быстрый цикл.

ПММА: временные коронки с экономией в 10 раз

ПММА-диски — расходник для временных коронок и диагностических конструкций. Себестоимость фрезерованной временной коронки из ПММА в клинике составляет около 250–750 рублей (включая расходники и моделирование). Заказ той же работы в лаборатории — от 2 000–2 500 рублей.

Оперативное изготовление (фрезеровка) временных конструкций особенно актуально при немедленной нагрузке после операции по имплантации.

Экономика chairside: расчёт себестоимости на средних данных

Ниже — расчёты на основе средних рыночных данных по отраслевым изданиям и комментариев практикующих специалистов. Это иллюстрация метода, а не обещание результата: в клинике расчёт делается на своих ценах лаборатории, загрузке и стоимости материалов, а в себестоимость chairside входят ещё амортизация станка, фрезы, печь и время врача.

Временная коронка из ПММА

ПараметрЧерез лабораториюChairside (BSM-500DW)
Стоимость для клиники~2 500 руб.~250–750 руб.
Срок изготовленияСледующий день30–60 минут
Зависимость от курьераДаНет
Разница в прямых затратахоколо 1 750 руб. на единицу без учёта амортизации и времени врача

Постоянная коронка из стеклокерамики (e.max)

ПараметрЧерез лабораториюChairside (BSM-500DW)
Стоимость для клиники~7 000 руб.~2 500 руб.
Срок изготовления5–10 рабочих дней1,5–2 часа
Повторный визит пациентаОбязателенНе нужен
Разница в прямых затратахоколо 4 500 руб. на единицу без учёта амортизации, фрез и времени врача

👉

Пример расчёта по этим средним данным: при 10 коронках из дисиликата лития в месяц разница в прямых затратах составила бы около 45 000 рублей в месяц. Чтобы получить срок окупаемости, из этой суммы нужно вычесть амортизацию станка, стоимость фрез, печи и времени врача — на своих цифрах результат может оказаться и больше, и меньше.

Какие реставрации можно делать прямо в кабинете

BSM-500DW позволяет изготавливать полный спектр несъёмных ортопедических конструкций:

  1. Полноанатомические коронки (full contour crown) — из BioHPP Bredent (временные длительного ношения) и дисиликат лития / стеклокерамика (постоянные реставрации)
  2. Коронки-каркасы (coping) под нанесение керамики
  3. Вкладки и накладки — Inlay / Onlay
  4. Виниры (veneer)
  5. Мостовидные протезы 3–4 единицы
  6. Индивидуальные абатменты на имплантатах
  7. Временные коронки из ПММА

Для клиники с имплантологическим направлением это особенно актуально: временная коронка или индивидуальный абатмент прямо в день хирургического этапа — без ожидания.

🔬

Подробнее о том, как вписать CAD/CAM-технологии в клинический процесс, читайте в статье: CAD/CAM в стоматологии: полное руководство по цифровому производству зубных конструкций.

🛒

Нужны диски для фрезеровки? Смотрите каталог расходников
Заготовки из диоксида циркония, дисиликата лития и ПММА — в каталоге Дентал Портал. Сравните поставщиков, уточните цены и сделайте запрос напрямую.

Как устроена работа со станком: ежедневный процесс

Ежедневная работа с BSM-500DW не требует глубоких технических знаний. Весь процесс выглядит так:

  1. Включить станок — система автоматически возвращает все оси в исходное положение
  2. Загрузить файл — через USB-накопитель или интернет (из CAM-программы)
  3. Зафиксировать диск-заготовку в держатель
  4. Нажать «Старт» — станок работает самостоятельно
  5. Извлечь заготовку после фрезеровки
  6. Глазуровать (для стеклокерамики) и установить пациенту

Функция Breakpoint Resume (возобновление с точки останова) защищает от потери заготовки при случайном отключении питания. Станок автоматически ставит на паузу обработку при падении давления воздуха ниже нормы — это предотвращает аварийную смену инструмента.

Ежедневное обслуживание занимает 5–10 минут: очистка рабочей камеры, проверка давления воздуха, контроль инструментального магазина.

Сервис и обучение в России: что входит в поставку

По описанию российского дистрибьютора (компания КадКамДент), в поставку станка входит сопровождение:

  1. Установка и первичная настройка — специалисты КадКамДент приезжают на объект.
  2. Обучение персонала — врача или ассистента обучают работе с оборудованием.
  3. Техническая поддержка — удалённо (станок поддерживает функцию Remote Assistance), а в случае необходимости, специалист технической поддержки всегда сможет выехать в клинику.
  4. Консультации по материалам — какой диск, какой режим, какой инструмент для конкретной задачи.

По описанию дистрибьютора, для ежедневной работы со станком штатный зубной техник не требуется. Это заявление поставщика; клинике стоит уточнить в договоре, что именно входит в обучение и поддержку, сроки реакции и стоимость выезда после гарантийного периода — эти вопросы одинаковы для станка любого производителя.

Типичные ошибки при освоении chairside

Начинающие клиники, внедряющие chairside, часто сталкиваются с одними и теми же проблемами. Вот что важно учесть заранее.

Неправильный выбор материала под задачу

Не все реставрации одинаково подходят для chairside. Диоксид циркония требует длительного спекания — это не формат «одного визита». Для формата «одного визита» используют дисиликат лития и ПММА.

Пренебрежение калибровкой

Перед первым использованием и после транспортировки станок требует калибровки осей Y, Z, A и B. Пропуск этого шага — главная причина неточной посадки реставраций.

Работа с изношенными фрезами

Тупые фрезы — это сколы пришеечного края, неточная геометрия, трещины в реставрации.

Несоответствие толщины диска настройкам CAM

Если толщина физического диска не совпадает с параметром в программе моделирования — возможен слом инструмента. Перед загрузкой всегда проверяйте соответствие.

FAQ: частые вопросы о BSM-500DW

Можно ли работать со станком без зубного техника в штате?

Да. Станок ориентирован на работу врача-ортопеда или подготовленного ассистента. Обучение и техническое сопровождение, по описанию дистрибьютора, обеспечивает фрезерный центр КадКамДент; для ежедневной работы специальных технических знаний, по его словам, не требуется.

Какое программное обеспечение (ПО) нужно для работы с BSM-500DW?

Станок работает со стандартными NC-файлами (G-код), которые генерирует любая CAM-система. Совместимость конкретного ПО со сканером и рабочим процессом клиники уточняется у дистрибьютора до покупки.

Сколько времени занимает фрезеровка одной коронки?

Зависит от материала и сложности анатомии. Временная коронка из ПММА — 15–20 минут. Коронка из дисиликата лития — 15–20 минут фрезеровки плюс 40–60 минут глазуровки в печи.

Как подключить станок? Нужны ли специальные инженерные коммуникации?

Нет. BSM-500DW работает от стандартной розетки 220 В / 50 Гц и подключается к компрессору с давлением 0,65–0,8 МПа. Дополнительно — вакуумная система для аспирации пыли. Всё это есть в большинстве современных клиник.

Что происходит, если свет отключится во время фрезеровки?

Станок поддерживает функцию Breakpoint Resume — автоматическое возобновление обработки с точки останова. Заготовка не теряется.

Какой сервис в России? Как долго ждать запчасти?

Техническое обслуживание, ремонт и поставку запчастей обеспечивает компания КадКамДент. Во фрезерном центре КадКамДент эксплуатируются станки производителя Бисмайл, а комплект расходных материалов (фрезы) и запасные части всегда есть на складе. Запросы обрабатываются удалённо через встроенную функцию Remote Assistance, при необходимости осуществляется выезд специалиста.

Как оценивать chairside-станок: четыре оси

BSM-500DW разобран здесь как пример станка своего класса; таких станков на рынке несколько, и решение о покупке любого из них складывается из четырёх осей:

  1. Задачи. Какие реставрации клиника делает сама: временные из ПММА, постоянные из дисиликата лития, абатменты — и сколько единиц в месяц. Диоксид циркония требует спекания и в формат «одного визита» не укладывается.
  2. Совместимость с тем, что уже есть. Сканер, CAD/CAM-программа, печь для глазуровки, компрессор и аспирация — станок должен принимать файлы из имеющегося ПО и работать от имеющихся коммуникаций.
  3. Стоимость владения. Цена станка, фрезы, диски, печь, обучение, сервисный контракт после гарантии и время врача — против цен лаборатории на те же работы. Расчёт выше показывает метод; цифры подставляет клиника.
  4. Сервис и бренд. Кто ремонтирует и обучает в регионе клиники, сроки поставки фрез и запчастей, подтверждение регистрационного удостоверения на станок и материалы.

ℹ️

Справочный материал. Подготовлен редакцией портала по открытым источникам без участия и оплаты упомянутых компаний. Не является рекламой и не содержит рекомендаций к покупке: решение о модели читатель принимает сам по своим задачам, оборудованию, бюджету и бренду; условия и документы уточняйте у поставщиков.

Подробнее о компании Besmile, её продуктовой линейке и условиях работы с российскими клиниками читайте в карточке поставщика на Dental Portal: BESMILE (Бисмайл): китайский производитель CAD/CAM-оборудования и циркония — всё, что нужно знать зубному технику перед закупкой.

🎙️

А если вы хотите разобраться глубже в цифровом ортопедическом процессе — послушайте выпуски Радио Dental Portal, аудиоподкаста для участников стоматологического рынка.

🛒

Сравнить предложения по фрезерным станкам, дискам и сопутствующему оборудованию от разных поставщиков можно на Дентал Портал — каталоге для стоматологических клиник, техников и закупщиков.