🎙️

Нет времени читать? Слушай!

Подкаст-версия этой статьи уже на нашем Dental Portal Радио в Telegram.
👉 Слушать подкаст

Предложение, которое выпускнику нередко делают, выглядит так: «Врач-стоматолог, 40 % от выручки, оформление через самозанятость, испытательный срок три месяца». Каждое из трёх условий — повод остановиться и спросить. Врач, который работает по графику клиники, в её кабинете, на её оборудовании и с её ассистентом, по закону работник, а не подрядчик. Самозанятому оказывать медицинскую помощь пациентам без лицензии нельзя вообще. А испытательный срок выпускнику первого года после диплома закон не разрешает устанавливать.

Мы разобрали, как оформляется трудовой договор с врачом-стоматологом, по текстам документов на 7 октября 2026 года: Трудовому кодексу, закону о лицензировании, закону об основах охраны здоровья, закону о налоге на профессиональный доход, разъяснению Пленума Верховного суда о признании отношений трудовыми, кодексу об административных правонарушениях и свежим поправкам 2025–2026 годов.

Материал рассчитан на студентов старших курсов, выпускников и врачей, которые меняют первую или вторую клинику. Он не заменяет консультацию юриста по конкретному договору, а помогает понять, какие вопросы задать до подписи.

⚡

Коротко для занятых

Если врач фактически работает в штате клиники, договор гражданско-правового характера вместо трудового закон запрещает (статья 15 Трудового кодекса): такие отношения признают трудовыми, а сомнения толкуются в пользу работника. ИП и самозанятость — это статус, а не договор, и трудовых прав они не отменяют. Своей лицензии у самозанятого нет, а лицензионные требования к клинике прямо говорят о работниках, заключивших с ней трудовые договоры. Выпускнику 2026 года, на которого распространяется наставничество, закон говорит про «основное место работы», и это понятие трудового права. Испытательный срок не устанавливается выпускнику, который впервые идёт работать по специальности в течение года после диплома; всем остальным — до трёх месяцев, уволить на испытании можно только с письменным предупреждением за три дня и указанием причин. Оплата в виде оклада, процента или их сочетания допустима, но условия должны стоять в договоре и положении об оплате, а зарплата не может быть ниже МРОТ (27 093 рубля с 1 января 2026 года) и выплачивается не реже двух раз в месяц. Штрафы и «переделки за свой счёт» трудовое право не знает: взыскания бывают только замечание, выговор и увольнение, а ущерб взыскивается в пределах среднего месячного заработка и по строгой процедуре.

Четыре формы оформления и почему их меньше, чем кажется

Клиники предлагают врачам четыре формы. Название у них разное, а закон смотрит на то, как человек работает на самом деле.

ФормаЧто это по закону
Трудовой договорСоглашение о личном выполнении трудовой функции под управлением и контролем работодателя; регулируется Трудовым кодексом
Договор возмездного оказания услуг с физическим лицомГражданско-правовой договор: исполнитель оказывает услугу, заказчик платит; регулируется Гражданским кодексом
Индивидуальный предпринимательВрач оформляет ИП и заключает договор с клиникой как предприниматель
СамозанятыйФизическое лицо или ИП, которое платит налог на профессиональный доход вместо НДФЛ; это налоговый режим, а не вид договора

Последняя строка важна: «самозанятость» не заменяет договор. Самозанятый всё равно подписывает с клиникой либо трудовой договор, либо гражданско-правовой, и от того, каковы отношения на самом деле, зависят права врача. Налоговый режим к трудовым правам отношения не имеет.

Дальше будем держать в голове простое правило. Если врач приходит в смену, которую назначила клиника, принимает пациентов клиники в её кабинете и по её правилам и получает за это регулярную оплату, это работа по трудовому договору, как бы ни назывались бумаги.

Как отличить работника от исполнителя

Статья 15 Трудового кодекса определяет трудовые отношения как соглашение о личном выполнении работником за плату трудовой функции в интересах, под управлением и контролем работодателя, при подчинении правилам внутреннего трудового распорядка и при обеспечении работодателем условий труда. Тут же сказано главное: заключение гражданско-правовых договоров, фактически регулирующих трудовые отношения, не допускается.

Пленум Верховного суда в постановлении от 29 мая 2018 года № 15 пошёл дальше и объяснил, как суды это проверяют. Суд не ограничивается договорами и штатным расписанием, а устанавливает, были ли в действительности признаки трудовых отношений и допущен ли человек к работе. К признакам относятся:

  • личное выполнение определённой, заранее обусловленной трудовой функции;
  • подчинение правилам внутреннего трудового распорядка и графику работы или сменности;
  • обеспечение работодателем условий труда;
  • выполнение работы за плату;
  • устойчивый и стабильный характер отношений, зависимость и подчинённость;
  • выполнение работы по указаниям работодателя и интегрированность работника в его организационную структуру;
  • предоставление работодателем инструментов, материалов и механизмов;
  • регулярные выплаты, которые для человека единственный или основной источник дохода.

Для врача-стоматолога набор почти полный. График приёма составляет клиника. Кабинет, кресло, инструменты, материалы, рентген и стерилизация клиники. Ассистент и администратор клиники. Пациентов записывает регистратура. Медицинскую документацию врач ведёт по правилам клиники. Оплата приходит каждый месяц. Если при этом договор называется «оказание услуг», суд смотрит на перечисленное, а не на заголовок.

Важная оговорка. Пленум № 15 написан для споров с работодателями — физическими лицами и микропредприятиями, и малая клиника под него нередко подпадает. Признаки в нём перечислены по статьям 15 и 56 Трудового кодекса, а они одинаковы для любого работодателя. Часть признаков (из второй половины списка) Пленум приводит со ссылкой на рекомендацию Международной организации труда № 198 о трудовом правоотношении.

Что делает закон со спорной ситуацией. Статья 19.1 Трудового кодекса позволяет признать гражданско-правовой договор трудовыми отношениями: заказчик делает это по письменному заявлению исполнителя или после предписания государственной инспекции труда, а при споре решает суд. Неустранимые сомнения суд толкует в пользу наличия трудовых отношений. Если отношения признали трудовыми, они считаются возникшими со дня фактического допуска к работе, а работодатель обязан оформить трудовой договор в течение трёх рабочих дней со дня признания (статья 67).

⚠️

Работа без оформления — тоже работа

Если вас допустили к приёму пациентов, даже на «пробную смену», с ведома клиники, трудовой договор считается заключённым (статья 67 Трудового кодекса). Письменно его должны оформить в течение трёх рабочих дней со дня допуска. Пробная смена без оформления для клиники нарушение, а для вас отсутствие документов в споре. Сохраняйте график, переписку, пропуск и любые подтверждения того, что вы работали.

Работодатель рискует и деньгами. Статья 5.27 кодекса об административных правонарушениях за уклонение от оформления трудового договора либо заключение гражданско-правового договора, фактически регулирующего трудовые отношения, предусматривает штраф для юридических лиц от 50 до 100 тысяч рублей, для должностных лиц от 10 до 20 тысяч, для предпринимателей от 5 до 10 тысяч. Повторное нарушение наказывается строже. Для врача это не повод добиваться наказания, а объяснение, почему грамотная клиника с лицензией и проверками не хочет работать по ГПХ с врачами в штате.

Лицензия: почему врач не может быть «самозанятым при клинике»

Медицинская деятельность подлежит лицензированию (статья 12 закона № 99-ФЗ). Лицензиат — юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, у которого есть лицензия. Лицензионные требования перечислены в пункте 5 положения, утверждённого постановлением Правительства № 852. Среди них: помещения и медицинские изделия на законном основании и, что для нас главное, подпункт «в» — наличие работников, заключивших с лицензиатом трудовые договоры, с образованием и аккредитацией по специальности, нужной для заявленных работ и услуг. Сведения о таких работниках клиника сама подаёт в лицензирующий орган, когда получает лицензию или добавляет адрес или вид работ (пункты 8 и 11 положения). Осуществление деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечёт ответственность (пункт 7).

Требование сформулировано прямо: трудовые договоры. Врач, который работает по договору оказания услуг, в эту формулу не вписывается, и для клиники это риск при проверке. Поэтому «оформим вас иначе, это проще» — слова, которые легальной клинике невыгодны.

Самозанятый врач лицензии не имеет. Налоговый режим её не заменяет. Поэтому услугу пациенту в клинике оказывает не врач как предприниматель, а сама клиника по своей лицензии, а врач — её работник. Схема «клиника просто предоставляет кресло, а врач сам принимает пациентов как самозанятый» упирается в лицензию: оказывать платную медицинскую помощь без неё нельзя, и клинике это не поможет. Ответственность за такую деятельность — и административная, и уголовная; мы разбирали её в статье про аренду стоматологического кабинета и лицензию врача, там же показано, когда врач с собственной лицензией может арендовать кабинет у клиники и работать как предприниматель. К первой работе после вуза этот сценарий отношения не имеет.

Есть и налоговая ловушка самой самозанятости. Закон № 422-ФЗ не признаёт объектом налога на профессиональный доход доходы от услуг по гражданско-правовым договорам, если заказчик — ваш работодатель или тот, кто был вашим работодателем менее двух лет назад. Если вы работали в клинике ассистентом в штате, а потом оформились самозанятым и вернулись к ней же, этот доход под налог на профессиональный доход не подпадает. Годовой доход при этом режиме ограничен 2,4 миллиона рублей. Как налоговая оценит конкретный случай, закон не говорит, и это вопрос к налоговому консультанту.

Выпускник 2026 года: наставничество и «основное место работы»

С 1 марта 2026 года на выпускников, которые впервые проходят первичную аккредитацию, распространяется наставничество в сфере здравоохранения (закон № 424-ФЗ, статья 69 закона № 323-ФЗ). Для специалитета «Стоматология» срок утверждён приказом Минздрава № 166н: 1,5 года, при работе в сельской местности и малых городах — 1 год. Подробно об этом мы писали в статье о том, что может стоматолог без ординатуры в 2026 году.

Нас интересует одна формулировка закона. В период наставничества выпускник, учившийся не по целевому договору, осуществляет медицинскую деятельность по основному месту работы в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. Это не обязательно государственная поликлиника: частная клиника в системе ОМС тоже участвует в программе.

«Основная работа» — понятие трудового права. Статья 282 Трудового кодекса определяет совместительство как другую регулярную оплачиваемую работу на условиях трудового договора в свободное от основной работы время. Из этого мы делаем вывод: основное место работы по закону предполагает трудовой договор. Договор оказания услуг или самозанятость плохо вяжутся с наставничеством, которое оформляется приказом руководителя организации и фиксируется в сведениях о его прохождении.

Письменного разъяснения Минздрава именно об этом случае мы не нашли, поэтому считайте сказанное нашей трактовкой закона, а не позицией ведомства. На практике вопрос простой: если вы подпадаете под наставничество и вам предлагают оформление не по трудовому договору, спросите клинику, как будет оформлено наставничество и в каком качестве вы работаете. Если наставничество не проводилось или прошло не в полном объёме, по окончании срока действия первичной аккредитации её придётся пройти повторно (часть 3.5 статьи 69).

Трудовой договор: что в нём обязательно

Содержание договора определяет статья 57 Трудового кодекса. В нём указываются стороны, документы, подписавший от имени работодателя, место и дата заключения. Обязательными условиями являются:

  • место работы: клиника и, если это филиал, его адрес;
  • трудовая функция: должность, специальность, квалификация и конкретный вид работы. Должность врача должна соответствовать квалификационным справочникам или профессиональным стандартам. С 1 сентября 2026 года по новым требованиям выпускник специалитета получает специальность «Стоматология», должность — «врач-стоматолог»;
  • дата начала работы, а для срочного договора ещё и срок и причина срочности;
  • условия оплаты труда: оклад или тарифная ставка, доплаты, надбавки, поощрительные выплаты;
  • режим рабочего времени и времени отдыха, если он отличается от общих правил клиники;
  • условия труда на рабочем месте;
  • условие об обязательном социальном страховании.

Договор заключается письменно, в двух экземплярах. Один передаётся работнику, на экземпляре клиники вы расписываетесь в получении (статья 67). Если каких-то условий не хватает, договор не считается незаключённым, но его нужно дополнить (статья 57).

До подписания клиника обязана под роспись ознакомить вас с правилами внутреннего трудового распорядка и локальными актами, которые связаны с вашей работой (статья 68). Для врача, который работает за процент, главный из них — положение об оплате труда: там записано, как считают ваш заработок. Не подписывайте договор, не прочитав положение. Если его нет, а оплата «по договорённости», то это повод для прямого вопроса.

Документы при приёме перечислены в статье 65: паспорт, документ об индивидуальном учёте (СНИЛС), документ об образовании и о квалификации, воинский учёт, трудовая книжка или сведения о трудовой деятельности, если вы не работаете впервые. Если это первая работа, трудовую книжку оформляет работодатель. Требовать документы сверх перечня закон запрещает, за исключением случаев, когда их прямо требует закон. Для врача это подтверждение права на медицинскую деятельность: свидетельство об аккредитации или выписка о прохождении аккредитации (часть 3.2 статьи 69 закона № 323-ФЗ).

📌

Что подписывать в первый день

Трудовой договор и приказ о приёме на работу; расписку об ознакомлении с правилами внутреннего распорядка, положением об оплате труда, должностной инструкцией. Каждый документ вы читаете сами: чужие слова «это формальность» не заменяют текст. Приказ должен соответствовать договору.

Срочный или бессрочный

По общему правилу договор бессрочный: если срок в нём не указан, он считается заключённым на неопределённый срок (статья 58). Срочный договор допустим в случаях, перечисленных в статье 59: замещение отсутствующего работника, временные работы до двух месяцев, сезонные, заведомо временное расширение объёма услуг и другие. Если срок поставили без достаточных оснований, суд признает договор бессрочным. Запрещено заключать срочные договоры, чтобы лишить работника гарантий, положенных при бессрочном. Если срок закончился, никто не потребовал расторжения, а вы продолжаете работать, договор становится бессрочным.

Есть и исключение, которое нередко касается небольших клиник. Срочный договор можно заключить по соглашению сторон с работником субъекта малого предпринимательства (включая ИП), если численность работников не превышает 70 человек. До 1 сентября 2026 года порог был 35 человек, его подняли законом от 25 мая 2026 года № 144-ФЗ. Для такой клиники срочный договор по соглашению сторон не нарушение. Но вы вправе спросить, почему договор срочный и на что клиника ссылается: основание должно быть записано в самом договоре (статья 57).

С 1 марта 2027 года появится ещё один вариант, рассчитанный как раз на выпускников. Закон от 26 июля 2026 года № 246-ФЗ вводит «стажировку в сфере труда»: срочный трудовой договор с лицом, которое получило или получает среднее профессиональное или высшее образование. Срок такой стажировки не больше шести месяцев, договор заключается не позже чем через год после получения образования, работодатель обязан организовать наставничество, а после стажировки при трудоустройстве у того же работодателя испытательный срок не устанавливается. В должности такого работника должно быть указано, что он стажёр. Отдельная оговорка закона: новые правила не распространяются на стажировки в целях допуска к профессиональной деятельности, особенности которой установлены другими законами. Относится ли к ним наставничество в здравоохранении, из текста закона не следует, и разъяснений мы не нашли.

Испытательный срок: кому он не положен

Испытание — условие трудового договора, которое должно быть записано в нём (статья 70 Трудового кодекса). Нет записи, значит нет испытания. Если вас допустили к работе без договора, испытание можно добавить только отдельным соглашением, оформленным до начала работы.

Статья 70 содержит перечень тех, кому испытание не устанавливается. Для нашей темы важны три группы:

  • лица, получившие среднее профессиональное или высшее образование по государственно аккредитованным программам и впервые поступающие на работу по полученной специальности в течение одного года со дня получения образования;
  • лица, не достигшие 18 лет;
  • те, кто заключает трудовой договор на срок до двух месяцев.

Для выпускника-стоматолога первая группа решает всё. Если вы закончили вуз по специальности «Стоматология» и идёте врачом в первый раз, в течение года с даты диплома испытательный срок вам по закону не положен. Если испытание всё же прописано, оно противоречит статье 70, и об этом можно спорить с клиникой. Как быть, если до диплома вы работали ассистентом, закон прямо не говорит: формально это была другая должность, но однозначной позиции по такому случаю в источниках, на которые мы опирались, нет, и вопрос стоит уточнить у клиники письменно.

Для всех остальных действуют ограничения:

  • испытание не больше трёх месяцев;
  • при договоре на срок от двух до шести месяцев — не больше двух недель;
  • периоды болезни и другие дни, когда вы фактически отсутствовали на работе, в срок не засчитываются;
  • на время испытания распространяется всё трудовое законодательство: оплата, отпуск, охрана труда.

Как уволить на испытании. До окончания срока клиника вправе расторгнуть договор, если результат неудовлетворительный. Для этого она письменно предупреждает вас не позднее чем за три дня и указывает причины, по которым вы не выдержали испытание. Выходного пособия нет, но решение можно оспорить в суде (статья 71). Если срок закончился, а вы продолжаете работать, вы считаетесь выдержавшим испытание, и уволить вас можно только на общих основаниях. Вы тоже вправе уйти раньше: если работа вам не подходит, достаточно письменно предупредить за три дня.

💡

Как запомнить

Испытание выпускнику первого года не положено. Остальным до трёх месяцев. Уволить с испытания можно только до его окончания, письменно, за три дня и с указанием причин. Причины должны быть реальными, а не формулой «не прошли».

Оплата: оклад, процент от выручки и расчётный листок

Заработная плата по статье 129 — это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации, сложности, количества, качества и условий работы, плюс компенсационные и стимулирующие выплаты. Оклад — фиксированный размер оплаты за месяц без доплат и надбавок. Конкретную систему оплаты определяет работодатель: размер для работника записывается в договоре «в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда», а сами системы устанавливаются локальными актами (статья 135). Условия оплаты по договору не могут быть хуже, чем по закону и локальным актам.

Трудовой кодекс не запрещает платить врачу процент от выполненных работ: как раз количество и качество труда закон называет основанием оплаты. Но процент должен быть описан так, чтобы вы могли пересчитать его сами. Что стоит выяснить до подписи:

  • От чего считается процент. От оплаченных пациентом услуг или от выставленных счетов? От суммы с учётом скидок и бонусных программ? Из неё вычитают материалы, работу лаборатории, комиссию эквайринга?
  • Какая ставка и для каких видов работ. Часто у терапии, ортопедии и хирургии разные проценты; они должны быть перечислены.
  • Когда вы получаете деньги. Процент начисляется в месяце приёма или в месяце оплаты пациентом? Что, если пациент платит частями?
  • Что с возвратами и гарантийными случаями. Удерживает ли клиника процент, если пациент вернул деньги, и по какому правилу.
  • Есть ли гарантированная часть. Оклад или ставка за выход; без неё вы зависите от заполненности записи.
  • Как проверить расчёт. Доступ к отчёту по вашим приёмам в программе клиники и пример расчёта за один месяц.

Нижняя планка тоже есть. Месячная зарплата работника, который полностью отработал норму рабочего времени и выполнил нормы труда, не может быть ниже МРОТ (статья 133). С 1 января 2026 года МРОТ составляет 27 093 рубля в месяц (закон от 28 ноября 2025 года № 429-ФЗ). Если запись у молодого врача пока мала и процент получается ниже, а норму рабочего времени он отработал полностью и обязанности выполнил, оплату нужно довести до этого уровня.

Срок и порядок выплаты (статья 136): зарплата выплачивается не реже чем каждые полмесяца, а конкретная дата устанавливается правилами внутреннего распорядка, коллективным договором или трудовым договором не позднее 15 календарных дней со дня окончания периода, за который она начислена. Если день выплаты выпадает на выходной, зарплату выдают накануне. При каждой выплате клиника обязана письменно известить вас о составных частях зарплаты, начисленных суммах, размерах и основаниях удержаний и об общей сумме к выплате: это расчётный листок. Если расчётного листка нет, проверить, как считался процент, невозможно, и это серьёзный повод для вопроса. За невыплату или неполную выплату зарплаты предусмотрен штраф по части 6 статьи 5.27 кодекса об административных правонарушениях. Обратиться в суд за невыплаченной зарплатой можно в течение года со дня, когда её должны были выплатить (статья 392).

С премиями с 1 сентября 2025 года вступили в силу правила закона от 7 июня 2025 года № 144-ФЗ. Система премирования записывается в локальном акте: виды премий, размеры, сроки, основания и условия. Клиника вправе предусмотреть в этом акте снижение премии в связи с дисциплинарным взысканием, но только той премии, которая начисляется за период, когда взыскание было применено, и так, чтобы месячная зарплата уменьшилась не больше чем на 20 процентов.

Штрафы, переделки и ущерб

Самая частая ловушка в договорах и положениях клиник касается денег, которые якобы можно вычесть из зарплаты врача. Разберём по порядку.

Штрафы. Дисциплинарные взыскания по статье 192 Трудового кодекса: замечание, выговор, увольнение по соответствующим основаниям. Другие виды взысканий возможны только если их прямо предусматривают федеральные законы или уставы о дисциплине для отдельных категорий работников. Штрафа в этом перечне нет. Статья 192 прямо говорит, что применять взыскания, не предусмотренные федеральными законами, нельзя. Поэтому «штраф за опоздание», «штраф за жалобу пациента» или «вычет за неправильно заполненную карту» в трудовом договоре или положении не имеют силы. Порядок взыскания тоже жёсткий (статья 193): письменное объяснение, два рабочих дня на него, взыскание не позднее месяца со дня обнаружения проступка, не позднее шести месяцев со дня его совершения (а по результатам ревизии или проверки — двух лет), приказ объявляется под роспись в течение трёх рабочих дней.

Удержания. Из зарплаты удерживают только в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом и федеральными законами (статья 137): например, неотработанный аванс, счётная ошибка или неотработанные дни отпуска при увольнении до конца рабочего года. В части случаев (неотработанный аванс, счётная ошибка) решение об удержании принимается не позднее месяца и только если вы не оспариваете основание и размер. «Переделка за счёт врача» в этот перечень не входит. Если клиника считает, что вы причинили ущерб, действует отдельная процедура.

Ущерб. По статье 238 работник возмещает прямой действительный ущерб: реальное уменьшение имущества работодателя или необходимость затрат на восстановление. Неполученные доходы, то есть упущенная выгода, взысканию с работника не подлежат. «Потеряли пациента», «выручка не пришла» — это не ущерб в смысле Кодекса. Материальная ответственность наступает только за виновное противоправное поведение, и размер ущерба должна доказать клиника (статья 233). Ответственность исключается при нормальном хозяйственном риске и при неисполнении работодателем обязанности обеспечить условия хранения имущества (статья 239). Неудачный исход лечения сам по себе не доказывает вины врача: её нужно установить.

Размеры тоже ограничены. Работник отвечает в пределах своего среднего месячного заработка (статья 241), полная ответственность наступает только в случаях статьи 243: умышленный ущерб, ущерб в состоянии опьянения, недостача вверенных по специальному договору ценностей и другие. Письменные договоры о полной материальной ответственности можно заключать только с работниками, которые непосредственно обслуживают или используют денежные, товарные ценности или иное имущество, и по перечню должностей и работ, утверждённому Минтрудом (статья 244). Если вам предлагают такой договор, спросите, на каком основании и по какому пункту перечня; мы перечень для должности врача не проверяли.

Порядок взыскания (статьи 247 и 248): перед решением клиника обязана провести проверку, установить размер ущерба и причину, истребовать письменное объяснение; вы вправе знакомиться с материалами проверки. Сумму не больше среднего месячного заработка работодатель взыскивает своим распоряжением не позднее месяца со дня, когда окончательно установил размер ущерба. Всё, что больше, или если месяц прошёл, или вы не согласны, — только через суд. Добровольное возмещение, в том числе по частям, стороны могут согласовать, но подпись под обязательством должна быть вашим сознательным выбором.

📎

Вред пациенту и регресс

Если пациент получил вред при лечении, перед ним отвечает клиника как организация, в которой вы работаете (статья 1068 Гражданского кодекса): работником считается и тот, кто работал по гражданскому договору под её заданием и контролем. Клиника, возместившая вред, вправе предъявить вам регресс в размере выплаты, «если иной размер не установлен законом» (статья 1081). Для работника иной размер устанавливает Трудовой кодекс: в пределах среднего месячного заработка, кроме случаев полной ответственности. Так мы читаем эти нормы в сочетании; при гражданском договоре предел определяется самим договором, и там нередко записана полная ответственность. Ещё один довод в пользу трудового договора.

Обучение за счёт клиники и отработка

Врач регулярно учится: курсы, баллы НМО, периодическая аккредитация раз в пять лет. Необходимость обучения «для собственных нужд» определяет работодатель, а порядок и условия записываются в договоре или соглашении (статья 196). В случаях, предусмотренных федеральными законами, клиника обязана проводить обучение, если оно является условием выполнения определённого вида деятельности (часть четвёртая той же статьи). Кто оплачивает конкретные курсы и баллы НМО и как это согласуется с графиком, зависит от договора, поэтому всё, что касается оплаты и времени, лучше записать.

Если клиника оплачивает обучение и просит подписать соглашение об отработке, помните правило статьи 249. При увольнении без уважительных причин до окончания срока, обусловленного договором или соглашением об обучении, вы возмещаете затраты работодателя пропорционально неотработанному времени. Вернуть нужно не всю стоимость курса, а её часть за недоработанный срок. Срок отработки в статье 249 не назван: его определяют договор или соглашение об обучении, поэтому слишком долгая отработка за недорогой курс — повод для переговоров. Перед подписью уточните: что именно оплачивает клиника, какой срок отработки, какая сумма и что считается уважительной причиной.

Про накопление баллов и аккредитацию мы писали в руководстве по аккредитации и НМО и в статье о портфолио для аккредитации.

Если вас уже оформили не по трудовому

Бывает, что договор подписан, и вы уже работаете. Что можно сделать, не ломая отношений заранее.

  1. Собрать подтверждения. Пленум № 15 перечисляет, что принимает суд: пропуск, журнал прихода-ухода, графики работы и отпусков, документы клиники о допуске, расчётные листы, ведомости и сведения о перечислении денег, переписка с клиникой (в том числе электронная), журнал инструктажа и направления на медосмотр, свидетельские показания, аудио и видео. Для врача это ещё график приёма в системе записи, карты пациентов с вашей подписью, отчёты по приёмам.
  2. Письменное заявление клинике. Статья 19.1 позволяет признать отношения трудовыми по письменному заявлению исполнителя к заказчику. Это самый спокойный путь: клиника оформляет трудовой договор, а вы не конфликтуете.
  3. Обращение в государственную инспекцию труда. Если клиника отказывается, инспекция проверяет и может выдать предписание об устранении нарушения.
  4. Суд. Иск о признании отношений трудовыми. По общему правилу срок обращения по индивидуальным трудовым спорам три месяца со дня, когда вы узнали или должны были узнать о нарушении (статья 392); для невыплаченной зарплаты год. Если отношения уже прекращены, статья 19.1 отсылает к тем же срокам.

Если отношения признаны трудовыми, они считаются возникшими со дня фактического допуска к работе. Вместе с трудовым договором к вам применяются гарантии Трудового кодекса: оплата отпуска, расчёт при увольнении и другие. Налоговые и страховые последствия для вас, если вы платили налог как самозанятый, мы здесь не разбираем.

Решать, обращаться ли в инспекцию или в суд и портить ли отношения с работодателем, вам. Закон даёт такую возможность в пределах сроков, поэтому подтверждения лучше сохранять заранее.

Чек-лист перед подписью

Эти вопросы стоит задать клинике и проверить в тексте договора.

  1. Как называется договор: трудовой или гражданско-правовой? Если второй, на каком основании врач в графике клиники оформляется не по трудовому?
  2. Указаны ли в договоре место работы, должность «врач-стоматолог», дата начала работы?
  3. Записаны ли условия оплаты: оклад или ставка, процент, доплаты, сроки выплаты?
  4. Есть ли положение об оплате труда и дали ли его прочитать до подписания?
  5. Как считается процент: база, вычеты, ставка по видам работ, возвраты?
  6. Не ниже ли гарантированная часть МРОТ (27 093 рубля), если вы работаете полный месяц?
  7. Когда выплачивают зарплату? Два раза в месяц? Выдают ли расчётный листок?
  8. Есть ли испытательный срок? Если вы выпускник первого года после диплома, его быть не должно.
  9. Срочный или бессрочный договор, и если срочный, то на каком основании?
  10. Режим работы: график, длительность смены, как меняется график?
  11. Кто и как оформляет наставничество, если вы подпадаете под него? Назначен ли наставник, издан ли приказ?
  12. Какие штрафы, вычеты и «переделки» упомянуты в положениях и договоре? Любое упоминание штрафа стоит отдельного вопроса.
  13. Подписывают ли с вами договор о полной материальной ответственности и на каком основании?
  14. Обучение: за чей счёт, нужна ли отработка, какой срок и сумма?
  15. Получили ли вы свой экземпляр договора, подписанный клиникой, и расписались ли в получении?
  16. Приказ о приёме издан и соответствует договору?

Что поменялось за последний год

  • 1 сентября 2025 года. Вступил в силу закон от 7 июня 2025 года № 144-ФЗ: система премирования записывается в локальном акте, снижение премии за дисциплинарное взыскание ограничено 20 % месячной зарплаты и только за период взыскания (статья 135).
  • 1 января 2026 года. МРОТ вырос до 27 093 рублей в месяц (закон от 28 ноября 2025 года № 429-ФЗ).
  • 1 марта 2026 года. Наставничество в здравоохранении для выпускников, которые впервые проходят первичную аккредитацию (закон № 424-ФЗ), сроки для стоматологов утверждены приказом № 166н.
  • 1 сентября 2026 года. Закон от 25 мая 2026 года № 144-ФЗ поднял порог численности для срочных договоров с работниками малого бизнеса с 35 до 70 человек и изменил правила о сверхурочной работе и отзыве из отпуска. Как новые правила о сверхурочной работе применяются в клиниках, мы не разбирали.
  • 1 марта 2027 года. Вступает в силу закон от 26 июля 2026 года № 246-ФЗ о стажировке в сфере труда. До этой даты такого вида срочного договора в Кодексе нет.
  • Трудовой кодекс по данным КонсультантПлюс действует в редакции от 25 мая 2026 года.

Что осталось без ответа

  • Судебная практика. Конкретные споры врачей о признании гражданских договоров трудовыми и о штрафах в клиниках мы не разбирали; опирались на тексты законов и постановление Пленума.
  • Налоги и взносы. Какой налог заплатит клиника и сколько останется на руках у врача при разных формах оформления, в статью не вошло. Это вопрос для бухгалтера или налогового консультанта.
  • Совместительство. Правила работы по совместительству для медицинских работников (статья 282, особенности для медицинских работников утверждает ведомство) мы не рассматривали.
  • Государственные и муниципальные клиники. Отраслевые системы оплаты и особенности бюджетных учреждений в статье не разбирались: материал написан в расчёте на частные клиники.
  • Наставничество и новый вид стажировки. Применимо ли правило о «стажировке в сфере труда» с 2027 года к наставничеству в здравоохранении, закон не уточняет.
  • Приказ Минздрава № 34н от 20 января 2026 года. До 1 января 2027 года в определённых случаях допускается медицинская деятельность без прохождения аккредитации; этот приказ мы не читали.
  • Первая работа после ординатуры и повторный приём. Для лиц, получивших другое образование или работавших врачом раньше, граница статьи 70 может проходить иначе; мы разбирали только выпускника специалитета.
  • Ассистент до диплома. Однозначного ответа, лишает ли работа на другой должности до диплома права на «безиспытательный» приём, в источниках нет.
  • Перечень должностей для договоров о полной материальной ответственности. Мы не проверяли, входит ли в него должность врача.

Частые вопросы

Может ли врач-стоматолог работать в клинике самозанятым?

Как работник клиники в штате нет: отношения будут трудовыми независимо от названия договора (статьи 15 и 19.1 Трудового кодекса), и самозанятость их не заменит. Как самостоятельный исполнитель, который сам принимает пациентов, самозанятый тоже работать не может: нужна лицензия на медицинскую деятельность, а её имеют юридические лица и индивидуальные предприниматели с лицензией. Схемы для врача с собственной лицензией разобраны в статье про аренду кабинета.

Положен ли выпускнику испытательный срок?

Нет, если вы получили высшее образование по государственно аккредитованной программе, впервые поступаете на работу по этой специальности и со дня получения образования прошло не больше года (часть четвёртая статьи 70 Трудового кодекса). Для остальных испытание допустимо до трёх месяцев, но только если оно записано в договоре.

Можно ли выйти на «пробную смену» без договора?

Формально клиника не вправе допускать вас к работе без оформления. Если вас допустили к приёму пациентов с ведома клиники, договор считается заключённым, а оформить его письменно нужно в течение трёх рабочих дней (статья 67). Бесплатной «стажировки» трудовое право не знает: работа с ведома клиники это работа по трудовому договору, и за неё платят.

Могут ли вычесть из зарплаты стоимость переделки?

Автоматически нет. Переделка не относится к случаям, при которых закон допускает удержания (статья 137). Если клиника считает, что вы причинили прямой действительный ущерб, она обязана провести проверку, установить размер и причину, получить ваше объяснение и взыскать не больше среднего месячного заработка по распоряжению в течение месяца либо через суд (статьи 233, 238, 241, 247, 248). Упущенную выгоду с работника не взыскивают.

Законно ли платить врачу только процент от выручки?

Закон не запрещает системы оплаты, в которых заработок зависит от объёма и качества работы, но запрещает платить меньше МРОТ тому, кто отработал месяц и выполнил нормы (статья 133). Процент и порядок его расчёта должны быть записаны, а расчётный листок обязан показывать составные части зарплаты и удержания (статья 136).

Что делать, если со мной заключили гражданский договор вместо трудового?

Сохраните подтверждения работы, подайте клинике письменное заявление о признании отношений трудовыми (статья 19.1), а при отказе обратитесь в государственную инспекцию труда или в суд. Срок обращения в суд по общему правилу три месяца, для невыплаченной зарплаты год (статья 392).

Как уволиться или быть уволенным во время испытания?

Клиника вправе расторгнуть договор до окончания испытания, письменно предупредив вас не позднее чем за три дня и указав причины; решение можно обжаловать в суде. Вы тоже вправе уйти, предупредив клинику письменно за три дня (статья 71).

Источники

  1. Трудовой кодекс РФ: статьи 15, 19.1, 22, 56–59, 65, 67, 68, 70, 71, 129, 133, 135–137, 192, 193, 196, 233, 238, 239, 241, 243, 244, 247–249, 282, 392 — КонсультантПлюс
  2. Гражданский кодекс РФ, часть вторая: статьи 1068, 1081 — КонсультантПлюс
  3. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 29.05.2018 № 15 «О применении судами законодательства, регулирующего труд работников, работающих у работодателей — физических лиц и у работодателей — субъектов малого предпринимательства, которые отнесены к микропредприятиям» — КонсультантПлюс
  4. Кодекс РФ об административных правонарушениях, статья 5.27 — КонсультантПлюс
  5. Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», статья 12 — КонсультантПлюс
  6. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 69 — КонсультантПлюс
  7. Федеральный закон от 27.11.2018 № 422-ФЗ «О проведении эксперимента по установлению специального налогового режима «Налог на профессиональный доход», статьи 4 и 6 — официальное опубликование
  8. Федеральный закон от 07.06.2025 № 144-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации» (премирование) — официальное опубликование
  9. Федеральный закон от 25.05.2026 № 144-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации» — официальное опубликование
  10. Федеральный закон от 26.07.2026 № 246-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации» (стажировка в сфере труда) — официальное опубликование
  11. Федеральный закон от 28.11.2025 № 429-ФЗ «О внесении изменения в статью 1 Федерального закона “О минимальном размере оплаты труда”» — официальное опубликование

ℹ️

Справочный материал. Подготовлен редакцией портала по текстам нормативных актов на 7 октября 2026 года и не заменяет консультацию юриста. Условия вашего договора нужно проверять по его тексту и локальным актам клиники; при споре с работодателем обратитесь к юристу или в государственную инспекцию труда.