Что произошло
Главный государственный санитарный врач России подписал 2 июня 2026 года постановление № 20. Им утверждены санитарные правила (СП) 2.1.4284-26 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
Минюст зарегистрировал постановление в тот же день под номером 86856, текст появился на официальном портале правовой информации. В пункте 1 правил среди услуг, к которым они применяются, прямо названы медицинские.
С какой даты и до какой
По пункту 4 постановления правила вступают в силу с 1 сентября 2026 года и действуют до 1 сентября 2032 года. Пункт 2 признаёт утратившими силу три акта: постановление от 24.12.2020 № 44, которым были утверждены СП 2.1.3678-20, и постановления от 14.04.2022 № 12 и от 20.03.2024 № 2, которыми в эти правила вносили изменения.
У СП 2.1.3678-20 был свой срок: пункт 3 постановления № 44 установил его до 1 января 2027 года. Новый документ заменил старый раньше, с 1 сентября 2026 года. Поэтому ссылаться на СП 2.1.3678-20 как на действующий документ уже нельзя.
Что для стоматологий осталось прежним
Требования к организациям, оказывающим стоматологические услуги, раньше стояли в пункте 4.26 СП 2.1.3678-20. В СП 2.1.4284-26 это пункт 45, в нём те же 17 подпунктов. Площади кабинетов вынесены в приложение 2, как и раньше.
Мы сравнили тексты построчно: пункт 4.26 в редакции, действующей с 1 марта 2025 года, и пункт 45. Различий по существу нет.
| Требование | Где теперь |
|---|---|
| Высота потолка в стоматологических кабинетах не менее 2,4 метра | Пункт 45, подпункт 5 |
| Площадь: 14 м² на основную установку, 10 м² на каждую дополнительную, 7 м² на кресло без установки | Приложение 2, строка 31 |
| Отдельный вход в стоматологии, расположенной в многоквартирном доме | Пункт 45, подпункт 2 |
| Отдельные кабинеты и туалет для приёма детей | Пункт 45, подпункт 4 |
| Непрозрачные перегородки от 1,5 метра между креслами в одном кабинете | Пункт 45, подпункт 9 |
| Стерилизационное оборудование в кабинетах при числе кресел не более трёх | Пункт 45, подпункт 10 |
| Оборудование для осаждения гипса из сточных вод | Пункт 45, подпункт 12 |
| Минимальный состав помещений: вестибюльная группа, кабинет врача, комната работников, туалет, кладовая | Пункт 45, подпункт 17 |
Площадь на установку осталась только в приложении: в самом пункте, как и в редакции 2025 года, говорится о высоте потолка.
Что стало постоянным
Постановление от 20.03.2024 № 2 вносило в СП 2.1.3678-20 изменения, которые действовали с 1 марта 2025 года по 1 января 2027 года. Среди них были нормы, важные для стоматологий: из пункта о кабинетах убрана площадь, остались только требования к высоте потолка, а производственный контроль разрешено вести на базе лаборатории самой организации или иной лаборатории, аккредитованной в национальной системе аккредитации.
В СП 2.1.4284-26 эти нормы записаны уже в самом тексте правил: производственный контроль — в пункте 47, высота потолка — в пункте 45. Срок «до 1 января 2027 года» к ним больше не относится. Ещё один пример из общих норм для медицинских организаций: допускается размещать без естественного освещения операционные, предоперационные, стерилизационные и моечные без постоянных рабочих мест.
Что с уже работающими клиниками
В пункте 3 постановления сказано: объекты, введённые в эксплуатацию до вступления постановления в силу, а также объекты на стадии строительства, реконструкции и ввода в эксплуатацию, если эти процессы начались до вступления постановления в силу, эксплуатируются в соответствии с утверждённой проектной документацией, по которой они были построены.
Как это применяется к конкретному помещению клиники, зависит от проекта и от выводов проверяющих. Само постановление отдельных требований «подтянуть» помещение к новым нормам не содержит.
Что с соседними документами
В сносках СП 2.1.4284-26 указаны сроки смежных документов. Для СанПиН 2.1.3684-21, на который ссылается пункт про медицинские отходы, назван срок действия до 1 марта 2027 года. Для СанПиН 3.3686-21 по профилактике инфекционных болезней — до 1 сентября 2027 года. Это данные из самих сносок: каждый срок установлен постановлением, которым утверждён соответствующий СанПиН.
Мы пока не нашли постановлений, которые заменили бы СанПиН 2.1.3684-21 или СанПиН 3.3686-21. О сроках замены стоит следить: по этим документам клиники проверяют обращение с отходами и стерилизацию.
Что это значит для клиники
Заменить ссылки. В программе производственного контроля, регламентах уборки и дезинфекции, ответах на предписания и внутренних инструкциях нужно заменить СП 2.1.3678-20 на СП 2.1.4284-26 и обновить номера пунктов. Это наш вывод: постановление требует соблюдать правила, но не говорит, как переписывать локальные документы.
Сверить помещения по новой нумерации. Кабинеты проверяют по пункту 45 и приложению 2, а не по пункту 4.26. Содержание тех же требований прежнее, поэтому перепланировка на этом основании не нужна.
Проверить производственный контроль. Пункт 47 разрешает проводить лабораторные исследования и измерения на базе лаборатории, принадлежащей самой организации, или иной лаборатории, аккредитованной в национальной системе аккредитации. Подробнее об инфекционном контроле и стерилизации — в материале об инфекционном контроле в стоматологической клинике.
Для проверок. Проверочные листы Росздравнадзора и санитарные правила — разные системы требований. О листах мы писали в новости о проверочных листах к новому порядку, об оснащении кабинета — в материале о стандарте оснащения.
Для поставщиков. Покупатели оборудования сверяют установку с площадью кабинета. Ссылаться при выборе установки нужно на пункт 45 и приложение 2 новых правил; подробнее — в материале о выборе стоматологической установки.
Чего в постановлении нет
- Переходных сроков для замены локальных документов клиник.
- Отдельного перечня того, что изменилось по сравнению с СП 2.1.3678-20: различия приходится выяснять сравнением текстов.
- Замены СанПиН 2.1.3684-21 и СанПиН 3.3686-21: их сроки названы в сносках, но новые правила на них пока не опубликованы (по нашему поиску на 13 октября 2026 года).
Частые вопросы
Какой санитарный документ действует для стоматологии сейчас?
С 1 сентября 2026 года действует СП 2.1.4284-26 (до 1 сентября 2032 года). СП 2.1.3678-20 утратил силу.
Изменилась ли площадь стоматологического кабинета?
Нет. Приложение 2 к новым правилам устанавливает те же значения: 14 м² на основную установку, 10 м² на каждую дополнительную и 7 м² на кресло без установки.
Нужно ли переделывать кабинеты под новые правила?
Содержание требований к стоматологическим кабинетам не менялось. Для объектов, введённых в эксплуатацию до 1 сентября 2026 года, постановление предусматривает эксплуатацию по проектной документации, по которой они построены.
Где в новом документе искать требования к стоматологическим клиникам?
В пункте 45 (организации, оказывающие стоматологические услуги), в приложении 2 (площади помещений) и в пункте 47 (производственный контроль).
Есть ли у СП 2.1.4284-26 переходный период для документов клиники?
В постановлении переходных сроков для локальных документов нет. Пункт 3 касается только эксплуатации зданий и помещений по проектной документации.
