Что меняется 1 октября

Приказ Минздрава от 24 июля 2026 года № 696н вносит изменения в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (приказ № 786н). Приказ вступает в силу 1 октября 2026 года, переходного периода в нём нет.

Для клиники главное — пять изменений. Приложение со стандартом оснащения переписано заново, позиции привязаны к кодам видов медицинских изделий. Появилась прямая норма: манипуляции, которые могут вызвать боль, проводятся с обезболиванием. К дефибриллятору и укладкам, обязательным с 2021 года, добавлены препараты и изделия для помощи при анафилактическом шоке. Шесть строк штатных нормативов пересчитаны. Уточнено, кто оказывает первичную доврачебную помощь.

Все изменения по пунктам мы разобрали в статье о приказе № 696н, а перечень оборудования по каждому кабинету — в материале о стандарте оснащения.

По каким листам проверяют клинику

Проверочный лист — это утверждённый список вопросов, по которому инспектор проходит обязательные требования. У каждого вопроса есть ссылка на норму, а ответ «нет» означает нарушение. При плановых проверках Росздравнадзор применяет такие листы.

Летом 2026 года служба обновила оба набора, которые касаются клиник.

Первый — приказ Росздравнадзора от 20 июля 2026 года № 647, зарегистрирован Минюстом 21 августа. В нём семь форм для контроля качества и безопасности медицинской деятельности: права граждан и платные услуги, соблюдение порядков, медицинские осмотры и диспансеризация, ограничения для медработников, внутренний контроль качества, лицензионные требования и критерии оценки качества помощи. Прежний приказ № 973 от 11 февраля 2022 года утратил силу.

Второй — приказ Росздравнадзора от 22 июля 2026 года № 662 для контроля за обращением медицинских изделий. Из семи его форм клиники касается прежде всего лист о применении медизделий в медицинской организации.

Своей даты вступления в силу приказы не называют, поэтому действуют по общему правилу для ведомственных актов — через 10 дней после официального опубликования. Приказ № 662 опубликован 20 августа и действует с 31 августа, приказ № 647 опубликован 24 августа и действует с 4 сентября 2026 года.

Что спросят о соблюдении порядка

Лист о соблюдении порядков оказания помощи (приложение № 2 к приказу № 647) состоит из восьми вопросов. Почти все опираются на статью 37 закона об основах охраны здоровья, которая обязывает оказывать помощь по порядкам, поэтому с 1 октября инспектор будет сверять ответы уже с новой редакцией стоматологического порядка.

  • Соблюдаются ли положения об организации помощи по её видам?
  • Соблюдаются ли этапы оказания помощи, установленные порядком?
  • Соблюдаются ли правила организации деятельности клиники, её подразделения и врача?
  • Соблюдается ли стандарт оснащения клиники и её подразделений?
  • Есть ли на балансе или в пользовании на другом законном основании медицинские изделия, которые требует порядок?
  • Учтены ли рекомендуемые штатные нормативы при составлении штатного расписания?
  • Соблюдаются ли особенности помощи с применением телемедицинских технологий?
  • Соблюдаются ли требования к назначению биологически активных добавок?

Для стоматологии самые чувствительные — вопросы о стандарте оснащения и медизделиях на балансе. С 1 октября их проверяют по новому приложению № 3, где оборудование каждого кабинета описано кодами видов изделий и количеством. Изделие не обязательно покупать: подходит и договор аренды или безвозмездного пользования, главное — законное основание.

Что спросят о медизделиях

Лист о применении медицинских изделий в медицинской организации (приложение № 3 к приказу № 662) проверяет не комплектность, а то, как клиника обращается с оборудованием и расходниками:

  • заключены ли договоры на техническое обслуживание изделий, которым оно нужно;
  • нет ли в клинике недоброкачественных, незарегистрированных, фальсифицированных, контрафактных изделий и изделий с истёкшим сроком годности;
  • поверены ли в срок изделия, которые производитель отнёс к средствам измерений;
  • применяются и хранятся ли изделия по технической и эксплуатационной документации производителя;
  • сообщает ли клиника в Росздравнадзор о неблагоприятных событиях, связанных с изделиями, и даёт ли производителю доступ к изделию для расследования;
  • назначено ли ответственное лицо за мониторинг безопасности медицинских изделий.

Регистрацию изделия проще всего проверить ещё до покупки — как это сделать по реестру, мы разобрали в пошаговой инструкции.

Что ещё есть в новых листах

Лист о лицензионных требованиях (приложение № 6 к приказу № 647) повторяет знакомые пункты — санитарно-эпидемиологическое заключение, зарегистрированные изделия, работники с нужным образованием. Но в нём есть и вопросы, о которых небольшие клиники часто забывают:

  • внесены ли сведения о клинике в федеральный реестр медицинских организаций, а о сотрудниках — в федеральный регистр медицинских работников;
  • размещает ли клиника информацию в единой государственной информационной системе здравоохранения;
  • проходят ли сотрудники повышение квалификации не реже одного раза в пять лет;
  • соблюдаются ли порядки, требования к внутреннему контролю качества и порядок оказания платных услуг.

Что именно клинике нужно передавать в государственную систему, разобрано в статье о ЕГИСЗ для стоматологии, а весь путь лицензирования — в гиде по лицензии.

Что сделать до 1 октября

  1. Сверить оборудование каждого кабинета с новым приложением № 3 и подготовить документы, подтверждающие право владения или пользования.
  2. Проверить укладку для помощи при анафилактическом шоке, дефибриллятор и укладки по приказу № 189н — состав и сроки годности.
  3. Закрепить в клинике правило об обезболивании и форму, в которой фиксируется отказ пациента.
  4. Пройти по листу о медизделиях: договоры на техобслуживание, поверка, ответственный за мониторинг безопасности.
  5. Проверить сведения в федеральных реестре и регистре и сроки повышения квалификации сотрудников.

Частые вопросы

С какого числа действуют новые проверочные листы?
Приказ № 662 о медизделиях — с 31 августа 2026 года, приказ № 647 о качестве и безопасности медицинской деятельности — с 4 сентября 2026 года. Своих дат они не называют, поэтому вступили в силу через 10 дней после официального опубликования.

Проверка в сентябре идёт по старому порядку или по новому?
По старому: изменения в стоматологический порядок вступают в силу только 1 октября 2026 года. Форма листа при этом уже новая — вопросы в ней общие, а содержание требований берётся из порядка, действующего на дату проверки.

Нужно ли покупать всё оборудование из стандарта оснащения?
Нет. Лист спрашивает, есть ли изделия на балансе или в пользовании на другом законном основании, — подходят аренда и безвозмездное пользование.

Штатные нормативы обязательны?
Они рекомендуемые. Лист спрашивает, учтены ли они при составлении штатного расписания, а не совпадает ли штат с ними один в один.

Где взять сами проверочные листы?
Приказы № 647 и № 662 опубликованы на портале официального опубликования правовых актов — ссылки ниже в источниках.