Оснащение стоматологического кабинета: стандарт и список оборудования

Клиника открывает второй кабинет и закупает оборудование по списку, который пять лет назад помогал получить лицензию на первый: стерилизатор и аквадистиллятор в кабинет, бактерицидная лампа, диатермокоагулятор в составе рабочего места. С 1 октября 2026 года этот список устарел: приказ Минздрава № 696н переписал стандарт оснащения стоматологических кабинетов целиком. Проверяющий сверяет не название прибора, а код вида медицинского изделия из регистрационного удостоверения с кодом в стандарте — и на этой сверке покупка «по старой памяти» может оказаться одновременно лишней и недостаточной.

Ниже — откуда берётся обязательный список оборудования, полный перечень из 16 позиций для кабинета стоматологии общей практики в новой редакции, как читать оговорки «при отсутствии в МРУ и УС» и «необходимо наличие одной из указанных позиций», что добавляется в терапевтическом и хирургическом кабинетах, что стандарт не перечисляет, но требуют другие правила, как готовить документы на оборудование к лицензированию и какие ошибки повторяются при оснащении.

---

Откуда берётся обязательный список

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи — это требование части 1 статьи 37 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Для взрослой стоматологии порядок утверждён приказом Минздрава от 31 июля 2020 года № 786н. Приложения к нему идут тройками: для каждого вида подразделения — правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения. Для стоматологического отделения, кабинета и лаборатории это приложения № 1–3; свои тройки есть у кабинета в образовательных организациях и на предприятиях, мобильного кабинета, стоматологической поликлиники и дневного стационара. Штатные нормативы — рекомендуемые, а стандарт оснащения — обязательный минимум для того вида кабинета, который работает в клинике.

Вторая опора — лицензирование. Положение о лицензировании медицинской деятельности (постановление Правительства от 1 июня 2021 года № 852) называет среди лицензионных требований наличие медицинских изделий, необходимых для выполнения заявленных работ и услуг и зарегистрированных в установленном порядке (подпункт «б» пункта 5), и наличие работников для технического обслуживания этих изделий либо договора с организацией, у которой есть лицензия на такое обслуживание (подпункт «г» пункта 5). Поэтому оснащение проверяют дважды: при получении лицензии или расширении её на новый вид работ и потом — при лицензионном контроле. Как устроена сама процедура, разобрано в статье о лицензии на стоматологическую деятельность, а расширение на новые работы — в материале о расширении лицензии.

Что изменилось с 1 октября 2026 года

Приказ Минздрава от 24 июля 2026 года № 696н вносит изменения в Порядок № 786н и вступает в силу с 1 октября 2026 года. До этого порядок менялся один раз — приказом № 109н от 18 февраля 2021 года. Приложение № 3 — стандарт оснащения отделения, кабинета и лаборатории — изложено в новой редакции целиком. В нём по-прежнему семь стандартов: кабинет стоматологии общей практики, терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии, зуботехническая лаборатория, ортодонтический и физиотерапевтический кабинет. Новые редакции получили и стандарты оснащения кабинета в образовательных организациях и на предприятиях, мобильного кабинета, стоматологической поликлиники и дневного стационара.

Для кабинета стоматологии общей практики изменения заметны сразу:

• из перечня исчезли стерилизаторы, аквадистиллятор, бактерицидные облучатели, ёмкости и контейнеры для дезинфекции и отходов, шкафы и холодильник для медикаментов — в стандарте остались 16 позиций;
• в составе универсального рабочего места врача больше нет диатермокоагулятора и негатоскопа — теперь это установка с турбиной, микромотором, ультразвуковым скалером и пылесосом;
• к цифровым рентгеновским системам добавились передвижные экстраоральные и панорамные;
• вместо одного вида карпульного шприца — пять взаимозаменяемых, включая шприц с безопасной иглой.

Все изменения приказа — роли персонала, обезболивание, штатные нормативы — разобраны в статье о приказе № 696н. Здесь — только оснащение.

Кабинет стоматологии общей практики: 16 позиций

Это стандарт, по которому чаще всего оснащают первый кабинет небольшой клиники. Ниже — полный перечень в новой редакции с кодами видов медицинских изделий номенклатурной классификации.

Если сравнить таблицу с тем, что обычно стоит в кабинете, становится видно: большая часть «дорогого» списка закрывается одной установкой в полной комплектации, а отдельно покупают диагностику пульпы, радиовизиограф, инструменты для анестезии и удаления.

Как читать стандарт: три оговорки

«При отсутствии в МРУ и УС». Так помечены скейлер, компрессор, лампа, микромотор, наконечники, негатоскоп, светильник и стул. Если установка укомплектована этими приборами и это видно из её регистрационного удостоверения и документации, отдельные приборы не нужны. Если нет — нужны. Значит, прежде чем составлять закупку, стоит выписать комплектацию выбранной установки из документов, а не из рекламного описания.

«Необходимо наличие одной из указанных позиций». Под одной строкой стандарта перечислены несколько видов изделий с разными кодами — например, шесть вариантов цифровых рентгеновских систем или пять вариантов карпульных шприцев. Достаточно одного вида из группы. Это главная логика новой редакции: вместо конкретного прибора — группа взаимозаменяемых вариантов.

Коды номенклатурной классификации. Во втором столбце стандарта стоит код вида медицинского изделия. При проверке сравнивают его с кодом из регистрационного удостоверения на ваш прибор. Название «радиовизиограф» или «апекслокатор» в счёте и паспорте ничего не гарантирует: если вид изделия в удостоверении другой, прибор могут не засчитать.

Рентген: свой аппарат или договор

Радиовизиограф стоит в стандарте с оговоркой: он нужен, если в клинике нет рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, у которой есть лицензия на работы (услуги) по рентгенологии. Отсюда два пути.

Важная деталь, которую часто упускают: с 2021 года пункт 12 порядка прямо говорит, что снимки в кабинете стоматологии общей практики, терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и в ортодонтическом кабинете на радиовизиографе из стандарта оснащения не требуют у клиники лицензии на рентгенологию. Приказ № 696н эту норму не менял. Требования радиационной безопасности к аппарату, помещению и работе с ним при этом никуда не деваются.

Для терапевтического и эндодонтического приёма договорной вариант неудобен: контрольный снимок нужен посреди лечения. Как выбирать между видами дентальной диагностики, разобрано в статье о рентгенодиагностике в стоматологии.

Анестезия и удаление: откуда столько инъекторов и щипцов

Не менее трёх инъекторов на рабочее место. Многоразовый карпульный шприц после каждого пациента уходит на обработку и стерилизацию, поэтому одного-двух на смену не хватает. Стандарт допускает и одноразовые варианты, и карпульные шприцы с безопасной иглой. Последние полезны не только для учёта: санитарные правила запрещают надевать колпачок на иглу после инъекции, и безопасные изделия позволяют закрыть иглу между инъекциями без второй руки. Подробно это правило разобрано в статье о медицинских отходах класса Б.

Не менее 15 щипцов и 5 элеваторов на рабочее место, в ассортименте. Стандарт не расписывает конкретные модели, но «в ассортименте для верхней и нижней челюсти» означает набор под разные группы зубов и корней: резцы и клыки, премоляры, моляры верхней челюсти с учётом стороны, моляры нижней челюсти, корни, зубы мудрости. Пятнадцать позиций — это как раз один комплект по группам плюс запас на время стерилизации. Техника удаления и выбор инструмента — в статье об удалении зуба.

Терапевтический и хирургический кабинет: что добавляется

Если клиника получает лицензию не на «стоматологию общей практики», а на отдельные виды — терапевтическую, хирургическую, ортопедическую стоматологию, — оснащают по соответствующему стандарту. Он похож на общий, но с отличиями.

Эндодонтический раздел терапевтического кабинета тесно связан с методикой: апекслокатор и контрольный снимок — два способа определения рабочей длины, которые в клинических рекомендациях используются вместе. Как это устроено, разобрано в статье о лечении корневых каналов. Для зуботехнической лаборатории есть отдельный стандарт и отдельный разбор — оснащение зуботехнической лаборатории.

Чего нет в стандарте, но требуют другие правила

Исчезновение стерилизатора из стандарта кабинета общей практики не означает, что стерилизовать инструменты можно без оборудования. Приложение № 3 перечисляет оснащение кабинета, а обработку инструментов, дезинфекцию и стерилизацию регулируют санитарные правила — в том числе требования к помещениям и оборудованию для стерилизации. Как устроен этот контур, разобрано в статье о стерилизации стоматологических инструментов.

Дефибриллятор тоже не входит в стандарт кабинета — но не потому, что он не нужен. Ещё в 2021 году его перенесли из стандартов кабинетов в правила организации деятельности (пункт 7 приложения № 1): он нужен на медицинскую организацию, а не на каждый кабинет. Приказ № 696н переписал этот пункт. С 1 октября 2026 года в медицинской организации, где есть стоматологические отделения, кабинеты или лаборатории, должны быть:

• автоматический наружный дефибриллятор;
• укладки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций — их состав теперь определяет приказ Минздрава от 11 апреля 2025 года № 189н (раньше — приказ № 1н от 9 января 2018 года);
• лекарственные препараты и медицинские изделия для помощи при анафилактическом шоке — это требование в пункте 7 новое.

Что входит в противошоковый набор и как действовать при анафилаксии в кресле, разобрано в статье об анафилактическом шоке в стоматологии.

Ещё две вещи, которых нет в стандарте кабинета общей практики, но которые всплывают на практике: холодильник для медикаментов (в стандартах терапевтического, хирургического и ортопедического кабинетов он остался) и холодильный шкаф для медицинских отходов — если необеззараженные отходы классов Б и В хранят дольше суток, санитарные правила разрешают это только в холодильном шкафу (до 7 суток) или в морозильной камере (до месяца).

Документы на оборудование и техобслуживание

Для лицензирования и проверок на каждое изделие из стандарта нужны:

• документ о праве владения и пользования — договор купли-продажи, аренды, лизинга;
• регистрационное удостоверение — его номер и вид изделия проверяются в государственном реестре медицинских изделий Росздравнадзора;
• эксплуатационная документация — из неё видна комплектация установки для позиций «при отсутствии в МРУ и УС»;
• договор на техническое обслуживание с организацией, у которой есть лицензия на техобслуживание медицинской техники, либо свой сотрудник с нужной квалификацией (подпункт «г» пункта 5 Положения о лицензировании).

Регистрационное удостоверение удобно проверить до оплаты: в реестре видно, на какое изделие и в какой комплектации оно выдано, кто производитель и заявитель. Изделие без действующего удостоверения не засчитают, даже если по названию оно совпадает с позицией стандарта. Как система маркировки медицинских изделий связана с учётом оборудования и расходников, разобрано в статье о маркировке медицинских изделий.

Детский кабинет — отдельный порядок

Приказ № 786н и его стандарт оснащения относятся к помощи взрослым. Детская стоматология работает по отдельному порядку оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, со своим стандартом оснащения. Если клиника принимает детей, оснащение сверяют с обоими документами. Особенности детского кабинета разобраны в статье об оборудовании детской стоматологии.

Порядок действий при оснащении нового кабинета

1. Определить вид кабинета по тому, какие работы будут в лицензии: общая практика, терапия, хирургия, ортопедия. От этого зависит, какой стандарт применять.
2. Выбрать установку и выписать из её документации комплектацию: какие позиции стандарта она закрывает сама.
3. Составить таблицу соответствия: позиция стандарта, код вида, изделие, номер удостоверения.
4. Решить вопрос с рентгеном: свой аппарат или договор с лицензированной организацией.
5. Проверить удостоверения в реестре Росздравнадзора до оплаты.
6. Заложить инструменты с запасом на стерилизацию: инъекторы, щипцы, элеваторы, наконечники.
7. Оснастить организацию: дефибриллятор, укладки, противошоковый набор, стерилизационное оборудование, холодильники для медикаментов и отходов.
8. Заключить договор на техобслуживание и собрать папку документов на каждое изделие.

Экономику открытия — вложения, окупаемость, этапы — мы разбирали в статьях как открыть стоматологическую клинику и бизнес-план стоматологической клиники.

Ошибки, которые повторяются

Список из старой редакции. Стандарт в редакции приказа № 696н действует с 1 октября 2026 года. Перечни, по которым оснащались до этого, частично не совпадают с новым.

Сверка по названиям. Проверяющий сравнивает коды видов изделий из удостоверений с кодами стандарта. Прибор с «правильным» названием, но другим видом изделия могут не засчитать.

Дублирование того, что уже есть в установке. Отдельный скейлер, компрессор или светильник при полностью укомплектованной установке — лишние расходы. Нужно лишь подтвердить комплектацию документами.

Один инъектор на смену. Стандарт требует не менее трёх на рабочее место, и это минимум для работы с учётом обработки.

«Стерилизатора больше нет в списке — значит, не нужен». Стандарт кабинета его не перечисляет, но санитарные правила по-прежнему требуют стерилизации инструментов, а значит, и оборудования для неё.

Нет договора на техобслуживание. Это отдельное лицензионное требование, а не формальность.

«Дефибриллятора нет в стандарте — значит, не нужен». Его требуют правила организации деятельности — на организацию, а не на кабинет. С 1 октября 2026 года к нему добавились обязательные средства для помощи при анафилактическом шоке.

Лишняя лицензия на рентгенологию. Для снимков на радиовизиографе из стандарта в стоматологическом кабинете она не нужна — это прямо сказано в пункте 12 порядка.

Коротко

Обязательный минимум оборудования стоматологического кабинета — приложение № 3 к Порядку № 786н, с 1 октября 2026 года в новой редакции приказа № 696н. Кабинет стоматологии общей практики — 16 позиций: рабочее место, электроодонтометр, скейлер, радиовизиограф или договор на рентгенологию, не менее трёх инъекторов на рабочее место, компрессор, лампа, микромоторы и наконечники, негатоскоп, светильник, столик, стул, не менее 15 щипцов и 5 элеваторов. Позиции с оговоркой «при отсутствии в МРУ и УС» закрываются полной комплектацией установки, а «одна из указанных позиций» означает выбор из группы взаимозаменяемых изделий. Соответствие проверяют по кодам видов изделий из регистрационных удостоверений. Сверх стандарта нужны дефибриллятор, укладки для профилактики парентеральных инфекций, противошоковый набор, оборудование для стерилизации и договор на техобслуживание.

Частые вопросы

Какое оборудование обязательно для стоматологического кабинета?

Обязательный минимум задаёт стандарт оснащения — приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (приказ № 786н в редакции приказа № 696н с 1 октября 2026 года). Для кабинета стоматологии общей практики это 16 позиций: рабочее место, электроодонтометр, скейлер, радиовизиограф или договор на рентгенологию, инъекторы, компрессор, лампа, микромотор, наконечники, негатоскоп, светильник, столик, стул, щипцы и элеваторы.

Нужен ли стерилизатор в стоматологическом кабинете по новому стандарту?

В стандарте оснащения кабинета стоматологии общей практики в редакции приказа № 696н стерилизатора, аквадистиллятора и бактерицидной лампы больше нет. Но стерилизацию инструментов требуют санитарные правила, поэтому оборудование для неё в клинике должно быть — в кабинете или в отдельном помещении для обработки.

Обязательно ли покупать радиовизиограф?

Нет, если в клинике есть рентгеновский кабинет или заключён договор с медицинской организацией, у которой есть лицензия на работы по рентгенологии. Без этого стандарт требует не менее одного цифрового рентгеновского аппарата на кабинет — подходит любой из шести перечисленных видов, включая передвижные и переносные. Лицензия на рентгенологию для снимков на таком аппарате в кабинете не нужна — это прямо сказано в пункте 12 порядка.

Что значит «при отсутствии в МРУ и УС»?

Это значит, что прибор нужен отдельно, только если его нет в составе стоматологической установки или универсального рабочего места врача. Если установка укомплектована скейлером, микромотором, наконечниками, лампой или светильником, отдельные приборы не покупают, но комплектацию подтверждают документацией установки и регистрационным удостоверением.

Сколько щипцов нужно на рабочее место стоматолога?

Не менее 15 щипцов для удаления зубов и корней на верхней и нижней челюсти в ассортименте и не менее 5 элеваторов на рабочее место врача. Ассортимент означает набор под разные группы зубов, а количество учитывает время на обработку и стерилизацию.

Нужен ли дефибриллятор в стоматологической клинике?

Да, один на медицинскую организацию. Этого требует пункт 7 правил организации деятельности стоматологических подразделений (приложение № 1 к Порядку № 786н) — с 2021 года. В редакции приказа № 696н с 1 октября 2026 года там же названы укладки для профилактики парентеральных инфекций по приказу № 189н и средства для помощи при анафилактическом шоке.

Как проверяющий сверяет оборудование со стандартом?

По кодам видов медицинских изделий номенклатурной классификации, которые указаны в стандарте и в регистрационном удостоверении на изделие. Полезно заранее составить таблицу соответствия: позиция стандарта, код, изделие, номер удостоверения, а для позиций «при отсутствии в МРУ и УС» — ссылка на документацию установки.

Источники

1. Приказ Минздрава России от 24.07.2026 № 696н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 786н» — Официальный интернет-портал правовой информации
2. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» — Официальный интернет-портал правовой информации
3. Приказ Минздрава России от 18.02.2021 № 109н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях…» — Официальный интернет-портал правовой информации
4. Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности…», пункт 5 — Официальный интернет-портал правовой информации
5. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 37 — КонсультантПлюс
6. Государственный реестр медицинских изделий и организаций, осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий — Росздравнадзор