Киста зуба: радикулярная киста, диагностика и выбор операции

Киста зуба в подавляющем большинстве случаев — корневая, или радикулярная, киста (K04.80): полость с эпителиальной выстилкой, которая вырастает из хронического периапикального воспаления у верхушки погибшего зуба. По клиническим рекомендациям Стоматологической ассоциации России корневые кисты составляют 94–96 % всех одонтогенных кист у взрослых, возникают преимущественно в 20–45 лет и на верхней челюсти встречаются в три раза чаще, чем на нижней.

У врача с этой находкой три развилки. Первая — можно ли отличить кисту от гранулёмы до операции: по данным сравнения 317 биопсий, клинико-рентгенологический диагноз совпадает с гистологическим на уровне случайности. Вторая — лечить ли через канал или оперировать. Третья — если оперировать, то удалять оболочку целиком или вскрывать полость. Ниже — как рекомендации отвечают на каждый вопрос, где проходят границы показаний к цистэктомии и цистотомии, что показал двухлетний контроль по КЛКТ при консервативном лечении крупных очагов и почему 90 % успеха микрохирургии нельзя переносить на любой срок наблюдения.

---

Что такое корневая киста и откуда она берётся

Клинические рекомендации СтАР «Корневые (радикулярные) кисты челюстей. Остаточные (резидуальные) кисты челюстей» (год утверждения 2019, переутверждены Постановлением № 1 Совета СтАР от 20 декабря 2024 года) определяют корневую кисту как опухолевидное образование челюсти — полость, оболочка которой состоит из наружного соединительнотканного слоя и внутреннего, выстланного многослойным плоским эпителием. Микроскопически это фиброзная ткань с воспалительной круглоклеточной инфильтрацией и неороговевающий эпителий.

В основе — хроническое воспаление периапикальных тканей, то есть периодонтит в его гранулематозной форме. Рекомендации различают два типа гранулём: простые, без эпителия, и сложные, содержащие включения эпителия островков Малассе периодонтальной связки. Под действием воспаления этот эпителий активизируется и пролиферирует, образуя замкнутые щели и полости, заполненные белковой жидкостью с кристаллами холестерина. Жидкости становится больше, давление внутри растёт, и оно рассасывает окружающую кость. Формы и лечение самого периодонтита разобраны в материале о периодонтите.

Систематический обзор экспериментальных моделей (Restorative Dentistry & Endodontics, 2026; 14 исследований, 399 образцов) описывает молекулярную сторону перехода гранулёмы в кисту: провоспалительные цитокины IL-1β и IL-6, факторы роста EGF, KGF, TGF-β и IGF, сигнальные пути NF-κB, MAPK/ERK, PI3K/AKT. Маркеры пролиферации Ki-67, PCNA и CD34 стабильно связаны с процессом, а MMP-13 регулирует поведение эпителия и перестройку матрикса. Для клиники это означает одно: киста — не отдельная болезнь, а стадия того же воспаления, и пока в канале остаётся инфекция, стимул для роста эпителия сохраняется.

Резидуальная (остаточная) киста — K04.81 — это та же корневая киста, оставшаяся или рецидивировавшая после удаления зуба. Клинически и гистологически она идентична корневой.

Классификация и коды МКБ-10

Рекомендации приводят три системы. В МКБ-10 корневая киста идёт под K04.8 с четырьмя уточнениями:

В классификации ВОЗ 1971 года радикулярная, резидуальная и парадентальная кисты выделены в группу одонтогенных кист воспалительного происхождения — в отличие от эволюционных (фолликулярной, кератокисты, кисты прорезывания) и неодонтогенных (кисты резцового канала, глобуломаксиллярной, носогубной). Международная гистологическая классификация делит радикулярные кисты по источнику: от молочного зуба и от постоянного.

Практическое значение деления — в тактике: воспалительная киста уходит вместе с источником инфекции, эволюционная или опухолевая требует иной операции и иного наблюдения. Об этом ниже, в разделе про дифференциальную диагностику.

Как киста растёт и куда распространяется

Рекомендации описывают рост как медленный — в течение многих месяцев и даже лет, незаметно для пациента. Киста распространяется главным образом в сторону преддверия полости рта, истончает кортикальную пластинку и деформирует участок челюсти за счёт вздутия. Если корень причинного зуба обращён к нёбу, истончается и рассасывается нёбная пластинка.

Нижняя и верхняя челюсть ведут себя по-разному. На нижней, уплощённой по форме, при росте кисты симптомы развиваются последовательно: сначала деформация за счёт вздутия, затем при истончении кортикальной пластинки — симптом «проламывания» (пергаментный хруст Дюпюитрена), при её разрушении — флюктуация. На верхней челюсти киста уходит в сторону наименьшего сопротивления: во фронтальном отделе — к полости носа, в боковом — к верхнечелюстной пазухе, затем к твёрдому нёбу. Кость со стороны носа и пазухи тоньше, поэтому деформации наружной поверхности часто не происходит, и такие кисты находят случайно на снимке или при нагноении.

По отношению к пазухе и полости носа киста может прилегать, оттеснять или проникать. Это, как подчёркивает документ, достоверно определяется только по рентгену или КТ — и именно это отношение решает, какой будет операция.

Клиническая картина: почему её находят случайно

Жалоб при корневой кисте может не быть вовсе. Рекомендации прямо пишут: обнаружение — нередко случайная находка при рентгенологическом обследовании во время лечения зубов. В остальных случаях жалобы сводятся к деформации челюсти или свищевому ходу на альвеолярном отростке. При нагноении появляются интоксикация, боль, отёк и гиперемия слизистой — и тогда кисту выявляют по типу периостита.

Что находят при осмотре: сглаженность или выбухание переходной складки округлой формы с довольно чёткими границами; на нёбе — ограниченную припухлость. Пальпаторно кость над кистой прогибается, при резком истончении — пергаментный хруст, при отсутствии кости — флюктуация. Зубы в границах кисты могут быть смещены, коронки конвергируют. При перкуссии причинного зуба — тупой звук. ЭОД интактных зубов в зоне кисты показывает снижение электровозбудимости из-за постоянного давления содержимого на верхушки (норма порога — 2–6 мкА).

Два симптома, которые рекомендации выносят отдельно. Симптом Венсана — парестезия нижней губы при сдавлении сосудисто-нервного пучка на нижней челюсти, а при нагноении — онемение от вовлечения нижнего альвеолярного нерва в острый процесс. Валик Гербера — деформация в области нижнего носового хода при риноскопии, когда киста от центральных резцов верхней челюсти разрушает альвеолярный отросток в сторону полости носа.

Рентген и КЛКТ: что видно и что решает

Диагноз корневой кисты, по рекомендациям, клинический и ставится по осмотру и рентгенологическим методам. Картина — очаг разрежения кости округлой формы с чёткими контурами, в полость которого обращён корень причинного зуба. Отношение соседних корней к полости бывает разным: если корни вдаются в полость, периодонтальная щель отсутствует из-за рассасывания замыкательной пластинки лунок; если щель определяется, зубы только проецируются на кисту. Растущая киста может раздвигать корни, но рассасывания корней, как правило, не происходит.

Отношение к пазухе читается по дну: сохранённое костное дно — киста прилегает; истончение перегородки и её куполообразное смещение — оттесняет; отсутствие костной стенки и куполообразная мягкотканная тень на фоне пазухи — проникает. Большая киста нижней челюсти истончает её основание и может привести к патологическому перелому.

Пункцию с цитологией рекомендации допускают в сомнительном случае, но оговаривают: она возможна лишь при значительно истончённой или разрушенной костной стенке, а в разделе лабораторной диагностики прямо называют её неинформативной. Окончательный диагноз даёт патогистологическое исследование удалённой оболочки.

Ортопантомограмма показывает кисту и её отношение к соседним структурам в одной плоскости — как её читать, разобрано в материале об ортопантомограмме. Для планирования операции у кисты, прилегающей к пазухе, нижнечелюстному каналу или полости носа, нужен объём — что даёт конусно-лучевая томография и как её читать, разобрано отдельно.

Киста или гранулёма: можно ли различить до операции

Это главный вопрос, от которого зависит, стоит ли вообще резать. Рекомендации дают рентгенологический ориентир: хронический гранулематозный периодонтит — размер менее 1 см. Но это ориентир, а не диагноз.

Ретроспективное исследование в Journal of Dental Sciences (2020) сравнило клинический диагноз с гистологическим по 317 биопсиям периапикальных очагов: 137 гранулём, 174 кисты и 6 рубцов. Согласие между клинико-рентгенологическим и гистологическим диагнозом оказалось слабым — каппа Коэна 0,059, то есть практически на уровне случайного совпадения. Авторы заключают: осмотр и снимок не позволяют до операции определить, киста перед врачом или гранулёма. Выборка здесь биопсийная — в неё попадают очаги, которые уже решили оперировать, — поэтому долю кист в ней нельзя переносить на все периапикальные очаги.

Появился метод, который претендует на это различение без скальпеля. Метаанализ в European Endodontic Journal (2025) объединил 13 исследований и 275 пациентов, у которых ультразвуковое исследование сравнивали с гистологией: чувствительность 0,96 (95 % ДИ 0,93–0,99), специфичность 0,83 (0,76–0,88), площадь под кривой 0,97. Эхоструктура очага отражала его гистологическое строение. Авторы при этом отмечают риск систематической ошибки в большинстве работ, так что метод пока исследовательский, а не рутинный.

Практический вывод из обоих источников: решение об операции принимается не по слову «киста» на снимке, а по размеру очага, его отношению к соседним структурам и ответу на эндодонтическое лечение.

Дифференциальная диагностика с другими кистами и опухолями

Рекомендации перечисляют шесть образований, с которыми дифференцируют корневую и резидуальную кисту. Сведены в таблицу.

Признак, который повторяется в трёх строках, — связь с зубом. У корневой кисты причинный зуб мёртв (ЭОД выше 100 мкА) и его корень обращён в полость. У кератокисты, амелобластомы и кисты резцового канала такой связи нет. Резорбция корней соседних зубов — довод в пользу амелобластомы, а не корневой кисты, у которой корни, как правило, не рассасываются.

Консервативная часть: причинный зуб и антибиотики

Раздел лечения в рекомендациях начинается не с операции. «Консервативное лечение» включает антибактериальную, противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию — при воспалении, нагноении и в послеоперационном периоде. К «другим видам лечения» отнесены эндодонтическое лечение причинного зуба и наложение шин для профилактики патологического перелома при обширных кистах.

Эндодонтический этап — подготовка к любой операции, а не альтернатива ей в понимании документа. Однокорневые зубы, вызвавшие кисту, пломбируют с выведением цемента за верхушку корня — так рекомендации формулируют требование заполнить канал до операции. Оговорка про многокорневые зубы жёсткая: их, как правило, сохранить не удаётся из-за непроходимости каналов, и такие зубы удаляют. Общий протокол обработки каналов разобран в материале о лечении корневых каналов.

Про антибиотики стоит сказать прямо: в рекомендациях они привязаны к воспалению, нагноению и послеоперационному периоду, а не к диагнозу «киста». Бессимптомная киста, найденная на снимке, — не показание к курсу антибиотика.

Цистэктомия: показания и ход операции

Цистэктомия — радикальная операция: оболочку кисты удаляют полностью и рану ушивают. Показания по рекомендациям:

• киста как порок развития одонтогенного эпителия;
• небольшая киста в зубосодержащем участке в пределах 1–2 интактных зубов;
• обширная киста нижней челюсти без зубов в её зоне при сохранённом основании челюсти достаточной толщины — до 0,5–1 см, что предохраняет от патологического перелома;
• большая киста верхней челюсти без зубов в этом участке, с сохранённой костной стенкой дна полости носа, прилегающая к пазухе или оттесняющая её без явлений синусита.

Документ подчёркивает: в задачу операции входит не только удаление, но и сохранение зубов — причинного и прилегающих. Исключение — киста у шейки зуба: после резекции верхушки и части корня культя не выдерживает нагрузки и быстро расшатывается, поэтому сохранение нецелесообразно.

Ход операции по рекомендациям:

1. Анестезия — проводниковая и инфильтрационная.
2. Лоскут. На вестибулярной поверхности разрезом до кости выкраивают слизисто-надкостничный лоскут полуовальной или трапециевидной формы с основанием к переходной складке. При наличии зубов конец лоскута не доходит до десневого края на 0,5–0,7 см; при одномоментном удалении зуба разрез идёт через лунку. Лоскут должен быть больше кисты, чтобы свободно перекрыть будущий костный дефект и линия швов не совпала с ним.
3. Доступ к кисте. Над кистой в проекции верхушки причинного зуба трепаном высверливают отверстия по периметру и соединяют их фиссурным бором; костную пластинку удаляют. Узуру расширяют кусачками или фрезой. Размер дефекта должен позволять обзор кисты и резекцию верхушки.
4. Удаление оболочки. Её отслаивают от кости; связь с корнем причинного зуба сохраняется, поэтому верхушку отпиливают до уровня окружающей кости и извлекают кисту вместе с корнем. После резекции на уровне кости выскабливают остатки оболочки — это и предупреждает рецидив.
5. Контроль культи. При отсутствии цемента в канале требуется ретроградное пломбирование — рекомендации называют амальгаму. Верхушки ранее подготовленных соседних зубов, обнажившихся после удаления оболочки, также резецируют.
6. Ревизия и закрытие. Удаляют остатки пломбировочного материала. Полость заполняется кровяным сгустком — документ называет его надёжным биологическим фактором заживления. Промывание антисептиками и введение антибиотиков в полость не показаны. Большую полость целесообразно заполнить костным трансплантатом или остеопластическим материалом.

Цистотомия: когда оболочку оставляют

Цистотомия — удаление передней стенки кисты и сообщение полости с преддверием или собственно полостью рта. Смысл в снятии внутрикистозного давления: после этого начинается аппозиционный рост кости, полость постепенно уплощается и уменьшается вплоть до почти полного исчезновения. Операция проще и менее травматична, но послеоперационный дефект сохраняется долго и требует гигиенического ухода.

Показания по рекомендациям:

• в полость кисты проецируются три интактных зуба и более, и на рентгенограмме у их корней не определяется периодонтальная щель;
• большая киста верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и нёбной пластинки;
• обширная киста нижней челюсти с резким истончением основания — толщина кости менее 0,5 см; частичное сохранение оболочки здесь служит профилактикой патологического перелома.

Предоперационная подготовка касается только причинного зуба: остальные, хотя и вовлечены в зону кисты, после операции остаются прикрытыми её оболочкой.

Ход операции: местная анестезия; полуовальный лоскут величиной не больше будущего дефекта; трепанационное отверстие не меньше наибольшего диаметра кисты, потому что при заживлении дефект сужается; промывание полости, вворачивание лоскута внутрь и фиксация йодоформной марлей. Через 6–8 дней тампон меняют — к этому времени он ослизняется и начинает отторгаться; таких смен до трёх, реже четырёх. К концу третьей недели края раны эпителизируются, образуется добавочная полость, которую пациент промывает сам. Сроки заживления при больших полостях — до 1,5–2 лет.

Пластическая и ороназальные операции

Три варианта на стыке двух основных. Пластическая цистэктомия — оболочку удаляют полностью, но рану не ушивают: полость после вворачивания лоскута тампонируют йодоформной марлей. Рекомендации называют её и исходом цистэктомии, осложнившейся нагноением.

Ороназальная цистэктомия и ороназальная цистотомия применяются при кистах, проникающих в верхнечелюстную пазуху или оттесняющих её при хроническом синусите. При ороназальной цистэктомии полость костного дефекта после удаления оболочки широко соединяют с пазухой так, чтобы не было перегородок и поднутрений. Ороназальную цистотомию выбирают при нескольких интактных зубах в проекции кисты и у пациентов с сопутствующими заболеваниями: оболочку удаляют только на участке, контактирующем со слизистой дна пазухи, и объединяют обе полости в одну — тоже широко, без перегородок.

Соотношение кисты и пазухи — та же анатомия, с которой работает хирург при поднятии дна пазухи; её ориентиры разобраны в материале о синус-лифтинге. Место кисты среди других амбулаторных операций и типичные ошибки — в обзоре хирургии в стоматологии.

Крупные очаги без операции: что показал контроль по КЛКТ

Вопрос «резать или лечить через канал» для крупного очага долго решался по традиции школы. Сравнительное исследование в Journal of Clinical Medicine (2025) даёт цифры, хотя и на маленькой выборке: 10 пациентов с очагами больше 5 мм, подтверждёнными по КЛКТ, рандомизированы в две группы. Первая получила стандартное эндодонтическое лечение с гидроксидом кальция, вторая — то же плюс декомпрессию. Размеры очага мерили по КЛКТ в трёх плоскостях исходно, через 12 и 24 месяца.

Через год декомпрессия дала значимо большее среднее уменьшение — 8,49 ± 5,09 мм против 4,36 ± 1,46 мм (p = 0,008). Через два года группы сравнялись: 1,12 ± 0,98 мм против 2,41 ± 5,15 мм остаточного размера (p = 0,356), большинство очагов почти или полностью разрешились. Гистология подтвердила радикулярные кисты в декомпрессированных случаях. Вывод авторов: консервативное эндодонтическое лечение эффективно и для крупных очагов, декомпрессия ускоряет раннее заживление и может снижать потребность в операции.

Десять пациентов — не основание менять показания из рекомендаций. Но это довод в пользу последовательности, которую документ и задаёт: сначала канал, потом решение об операции по динамике. Как принимается решение между сохранением и удалением на нескольких осях сразу, разобрано в материале сохранять или удалять зуб.

Микрохирургия и заживление: почему 90 % — не навсегда

Эндодонтическая микрохирургия — современная форма резекции верхушки с увеличением, ультразвуковой ретроградной препаровкой и биокерамическими материалами. Метаанализы дают ей 90–94 % успеха, и эта цифра стала ориентиром для решений. Критический обзор в Dentistry Journal (2026) показывает, где у этой цифры границы.

Первая граница — метод контроля. В сравнениях внутри одной когорты прицельный снимок стабильно давал более высокий процент успеха, чем КЛКТ, потому что хуже видит остаточные дефекты губчатой кости: в одной когорте КЛКТ нашла дефект в 28 % участков, которые по прицельному снимку сочли зажившими. Вторая — срок. Долгосрочный метаанализ дал 91,3 % в рандомизированных исследованиях, но 78,4 % в проспективных когортах при наблюдении от 2 до 13 лет, причём от 5 до 25 % ранних успехов позже переходили в неудачу. Вывод авторов: успех микрохирургии не стабилен ни во времени, ни по методу визуализации, и применять метаанализ вне его условий — значит ошибаться в классификации исхода.

Обзор International Endodontic Journal (2026) добавляет фактор типа очага: изолированные эндодонтические очаги заживают предсказуемо, сочетанные эндо-пародонтальные поражения и сквозные дефекты — хуже. Доказательства пользы дополнительных регенеративных процедур — костных материалов, мембран, биологически активных агентов — авторы называют неубедительными, а навигационные системы — перспективными при малых изолированных очагах и вблизи критичных структур, но требующими подтверждения.

Наблюдение после лечения и профилактика

После лечения рекомендации требуют санации полости рта и рационального протезирования, а затем — динамического наблюдения: клинический осмотр и рентгенологический контроль через месяц и далее раз в 6 месяцев. Профилактика формулируется одной фразой: своевременное лечение хронического гранулематозного периодонтита и регулярные посещения стоматолога с рентгенологическим контролем.

Лечение проводится в стоматологических учреждениях в отделениях и кабинетах взрослой хирургической стоматологии, в челюстно-лицевых стационарах и стационарах одного дня — вид помощи зависит от размера кисты, её отношения к пазухе и носу и сопутствующих заболеваний.

Осложнения со стороны лунки после удаления причинного зуба разобраны в материале об альвеолите; выбор анестетика для операции — в обзоре местных анестетиков.

Коротко

• Корневая киста — полость с эпителиальной выстилкой, растущая из хронического периодонтита за счёт гидростатического давления. 94–96 % одонтогенных кист у взрослых, возраст 20–45 лет, верхняя челюсть в три раза чаще.
• Растёт годами без боли; находят случайно на снимке или при нагноении. Ключевые признаки: пергаментный хруст, тупой звук при перкуссии причинного зуба, снижение ЭОД соседних зубов, симптом Венсана.
• До операции отличить кисту от гранулёмы по снимку нельзя: согласие с гистологией — каппа 0,059. Ориентир рекомендаций: гранулёма — до 1 см.
• Любая операция начинается с эндодонтического лечения причинного зуба. Многокорневые зубы, как правило, удаляют.
• Цистэктомия — при небольшой кисте в пределах 1–2 интактных зубов, сохранённом основании челюсти 0,5–1 см и целом дне носа. Цистотомия — при 3 и более интактных зубах в проекции, разрушенном дне носа или основании челюсти тоньше 0,5 см.
• Крупные очаги заживают и без операции: через два года после эндодонтического лечения с декомпрессией и без неё результаты сравнялись.
• Судить об исходе по прицельному снимку через полгода рано — КЛКТ находит остаточные дефекты в 28 % «заживших» участков, а 5–25 % ранних успехов позже уходят в неудачу.
• Контроль: через месяц, затем раз в 6 месяцев.

Частые вопросы

Что такое киста зуба?

Чаще всего это корневая (радикулярная) киста — полость с эпителиальной оболочкой у верхушки корня погибшего зуба, которая развивается из хронического гранулематозного периодонтита. Код по МКБ-10 — K04.80. Среди одонтогенных кист у взрослых на неё приходится 94–96 %.

Чем киста отличается от гранулёмы?

Гистологически — наличием эпителиальной выстилки и полости с жидкостью. По снимку различить их нельзя: в сравнении 317 биопсий клинический диагноз совпадал с гистологическим на уровне случайности. Ориентир из клинических рекомендаций: гранулёма — очаг менее 1 см, но окончательный диагноз даёт только патогистология удалённой ткани.

Можно ли вылечить кисту зуба без операции?

Клинические рекомендации требуют эндодонтического лечения причинного зуба перед любой операцией. В сравнительном исследовании 2025 года очаги больше 5 мм после лечения каналов с гидроксидом кальция за два года почти или полностью разрешились и без операции, и с декомпрессией. Решение об операции принимают по размеру очага, его отношению к пазухе, носу и соседним зубам и по динамике на контрольных снимках.

Цистэктомия или цистотомия: как выбирают?

По показаниям из рекомендаций. Цистэктомия — небольшая киста в пределах 1–2 интактных зубов, сохранённое основание нижней челюсти 0,5–1 см, целое дно полости носа. Цистотомия — 3 и более интактных зуба в проекции без периодонтальной щели, разрушение дна носа и нёбной пластинки, основание нижней челюсти тоньше 0,5 см.

Нужно ли удалять зуб при кисте?

Не обязательно. Задача операции по рекомендациям — удалить кисту и сохранить причинный и соседние зубы. Однокорневой зуб пломбируют и резецируют верхушку. Удаляют зуб, если киста расположена у шейки (культя не выдержит нагрузки) и, как правило, многокорневые зубы из-за непроходимости каналов.

Сколько заживает кость после удаления кисты?

После цистэктомии полость заполняется кровяным сгустком и закрывается; большие полости целесообразно заполнить костным материалом. После цистотомии при больших полостях заживление занимает до 1,5–2 лет. Контроль — через месяц и далее раз в 6 месяцев; истинный исход виден на КЛКТ через два года и позже.

Нужны ли антибиотики при кисте зуба?

По рекомендациям антибактериальная терапия показана при воспалении, нагноении и в послеоперационном периоде. Бессимптомная киста, найденная на снимке, к этим ситуациям не относится. В костную полость после операции антибиотики не вводят и антисептиками её не промывают.

Источники

1. Клинические рекомендации «Корневые (радикулярные) кисты челюстей. Остаточные (резидуальные) кисты челюстей» (K04.80; К04.81). Стоматологическая Ассоциация России, год утверждения 2019, переутверждены Постановлением № 1 Совета СтАР от 20 декабря 2024 года — e-stomatology.ru
2. Evaluation of concordance between clinical and histopathological diagnoses in periapical lesions of endodontic origin. Journal of Dental Sciences, 2020 — Europe PMC
3. Accuracy of Ultrasound Imaging in the Differential Diagnosis of Inflammatory Radicular Cyst and Periapical Granuloma: A Systematic Review and Meta-Analysis. European Endodontic Journal, 2025 — Europe PMC
4. Nonsurgical Endodontics and Decompression-Based Management of Extensive Periapical Cystic-Like Lesions: A Comparative and Radiological Study with A Two-Year Follow-Up. Journal of Clinical Medicine, 2025 — Europe PMC
5. Success After Endodontic Microsurgery: A Critical, Time- and Modality-Dependent Interpretation. Dentistry Journal, 2026 — Europe PMC
6. Optimising Outcomes in Endodontic Microsurgery: Evidence, Uncertainties and Future Directions. International Endodontic Journal, 2026 — Europe PMC
7. Biological mechanisms underlying the inflammatory radicular cyst formation — focus on epithelial proliferation: a systematic review of experimental cell and tissue models. Restorative Dentistry & Endodontics, 2026 — Europe PMC