Рак полости рта на приёме: осмотр слизистой и маршрут пациента

Изменение слизистой рта нередко первым видит стоматолог: осмотр полости рта входит в каждый приём. В немецком исследовании 2022 года 25 врачей частной практики обследовали около 4 200 пациентов и нашли подозрительные изменения слизистой у 8,5 %; авторы пишут, что большинство подозрительных изменений слизистой вообще обнаруживают стоматологи частной практики. Задача врача общей практики здесь короткая: осмотреть слизистую у каждого взрослого, отделить изменение, которое достаточно проконтролировать, от того, которое ждать нельзя, и передать пациента онкологу в сроки, установленные порядком помощи.

Разбор написан для стоматолога и руководителя клиники. Он опирается на клинические рекомендации Минздрава «Злокачественные новообразования полости рта» (редакция 2019 года), порядок оказания помощи при онкологических заболеваниях (приказ № 116н) и приказ № 696н, программу государственных гарантий на 2026 год, руководства Американской стоматологической ассоциации 2017 и 2026 годов, обзоры Cochrane 2021 года и данные Международного агентства по изучению рака (IARC) и американского регистра SEER. Что подтвердить не удалось, вынесено в отдельный раздел.

---

Коротко: что делать на приёме

1. Осматривать всю слизистую у каждого взрослого пациента: снаружи (лицо, шея, лимфатические узлы) и внутри (губы, щёки, дёсны, язык, дно рта, нёбо), с пальпацией. Руководство ADA относит это к обязательной части приёма.
2. Если изменение объяснимо (острый край зуба, кламмер, нависающая пломба), убрать причину и назначить контрольный осмотр через 10–14 дней. Российские рекомендации называют срок 2–3 недели, но разумно закладывать меньший.
3. Если изменение не прошло, причина неясна, а диагноза нет, не ждать дальше: направить пациента на биопсию или к онкологу.
4. Признаки, при которых контрольный срок не выдерживают: красное или пёстрое пятно, язва, которая не заживает, уплотнение в основании очага, узел, увеличенный плотный лимфатический узел на шее.
5. Направлять по порядку № 116н: в центр амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии — в первичный онкологический кабинет или поликлиническое отделение онкодиспансера. Консультация по программе госгарантий — не позже 3 рабочих дней.
6. Не подменять осмотр и биопсию приборами и анализами: цитология, окрашивание, лампы и анализ слюны не заменяют ни того, ни другого.
7. Записать в карту, что увидели, что сказали пациенту, куда направили и когда проверите результат.

Масштаб: сколько случаев, кто болеет и когда находят

По оценкам IARC (GLOBOCAN, оценки на 2024 год), в мире рак губы и полости рта занимает 14-е место по заболеваемости и 15-е по смертности: 452 205 новых случаев и 194 108 смертей за год.

В России данные в клинических рекомендациях приведены за 2019 год. Тогда зарегистрировали 9 287 новых случаев рака слизистой оболочки полости рта, средний возраст заболевших — 61 год. Стандартизованный показатель заболеваемости у мужчин — 6,65 на 100 тысяч населения, у женщин — 1,99. В 97 % случаев это плоскоклеточный рак, реже встречаются аденокарцинома из малых слюнных желёз и саркомы.

Для врача важнее всего стадия. В США по данным SEER (2016–2022) выживаемость при раке полости рта и глотки зависит от неё так:

Цифры SEER относятся к раку полости рта и глотки вместе, то есть включают ротоглотку, и к американской популяции. Российских данных о распределении по стадиям в клинических рекомендациях нет. Разница между стадиями и делает ценной каждую неделю, не потерянную до направления.

Время до диагноза определяют и пациенты, и врачи. В обзоре 2022 года по семи работам диагностическая задержка составляла от 45 дней до полугода; авторы отмечают, что роль страха пациента и, в меньшей степени, опасений врачей изучена слабо.

Что считать раком полости рта: границы локализации

Клинические рекомендации определяют рак слизистой оболочки полости рта как злокачественную опухоль из неороговевающего эпителия слизистой щёк, нёба, дёсен, дна рта и языка. Они охватывают коды МКБ-10 C02.0–C02.3, C02.8, C02.9, C03, C04, C05.0 и C06.

Две соседние локализации разбираются отдельно. Рак губы — предмет отдельных клинических рекомендаций. Рак ротоглотки (корень языка, миндалины, часть нёба) имеет отдельные рекомендации 2024 года, свою структуру причин и роль вируса папилломы человека: по данным ADA 2017 года, в США он вызывает около 75 % случаев рака ротоглотки. Руководство ADA 2026 года тоже ограничено слизистой полости рта и губы и ротоглотку не охватывает. Эта статья говорит о полости рта; осмотр, который описан ниже, захватывает и соседние зоны, и при подозрении на них действует тот же маршрут.

Кто в группе риска

Клинические рекомендации называют несколько групп факторов.

• Привычки: курение, особенно в сочетании с крепким алкоголем, жевание смесей (орех бетель и подобные).
• Фоновые процессы: лейкоплакия, эритроплакия, хронические язвы и трещины губ, хейлиты.
• Хроническая инфекция полости рта.
• Хроническая травматизация слизистой — разрушенными зубами и их корнями, некачественно изготовленными протезами.

Руководство ADA 2017 года добавляет возраст, иммуносупрессию, неполноценное питание, ранее перенесённое злокачественное или предзлокачественное поражение и наследственные болезни, например анемию Фанкони. Медианный возраст диагностики в США — 63 года, более 97 % случаев приходится на людей старше 35.

Для стоматолога из этого списка полезны две вещи. Во-первых, он видит и может исправить часть факторов: острые края зубов, разрушенные зубы и корни, неудачные протезы. Во-вторых, курение и алкоголь в анамнезе у пациента старше 40 лет дают повод для более внимательного осмотра. При этом ADA рекомендует осматривать слизистую у всех взрослых, а не только у группы риска.

Потенциально злокачественные поражения слизистой

Опухоли нередко предшествуют изменения, у которых риск озлокачествления повышен. Международная классификация называет их потенциально злокачественными заболеваниями полости рта (OPMD). Консенсус рабочей группы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), опубликованный в 2021 году, сохранил в списке лейкоплакию, пролиферативную веррукозную лейкоплакию, эритроплакию, подслизистый фиброз полости рта, поражения нёба у «обратных курильщиков», красный плоский лишай, красную волчанку и врождённый дискератоз. Новые позиции — лихеноидные поражения полости рта и проявления хронической реакции «трансплантат против хозяина».

Хронический гиперпластический кандидоз и экзофитная веррукозная гиперплазия, по оценке авторов консенсуса, пока не имеют достаточных доказательств, чтобы считаться таковыми. Буллёзный эпидермолиз перенесён в категорию с ограниченными данными.

Самый изученный вариант — лейкоплакия. В метаанализе 2025 года по 55 исследованиям и 41 231 пациенту доля озлокачествления составила 6,64 % (95 % доверительный интервал 5,21–8,21). Риск выше у неоднородных очагов (относительный риск 4,23; интервал 3,31–5,39), крупных очагов, у курящих, при локализации на боковой поверхности языка и при эпителиальной дисплазии. Как вести лейкоплакию, мы разбирали в статье о лейкоплакии полости рта, а красный плоский лишай — в разборе красного плоского лишая.

Для приёма важно, что клинически эти поражения не всегда отличить от опухоли. Руководство ADA 2017 года напоминает: дисплазия может быть и в клинически нормальной слизистой, а сам рак способен возникать из нескольких очагов («полевая канцеризация»), поэтому найденное изменение не отменяет осмотра остальной слизистой.

Как осмотреть слизистую: пошагово

ADA описывает «обычный осмотр» (визуальный и тактильный) как внутри- и внеротовой после уточнения медицинского, социального и стоматологического анамнеза. Опираясь на это описание и клинические рекомендации Минздрава и СтАР, процедуру можно разложить на шаги. Последовательность ниже — редакционная схема на этой основе, а не копия протокола.

1. Анамнез. Курение и бездымный табак (сколько и как долго), алкоголь, ранее найденные пятна и язвы, рак в анамнезе, лечение предыдущих изменений. Отдельно стоит спросить о симптомах, которые ADA считает поводом для внимания: ощущении кома в горле, необъяснимой боли в ухе или глотке, охриплости.

2. Снаружи. Лицо, асимметрия, кожа и красная кайма губ, затем шея: пальпация лимфатических узлов. ADA прямо включает в осмотр оценку лимфатических узлов и шеи, а клинические рекомендации Минздрава — пальпацию очага и регионарных лимфатических узлов.

3. Изнутри. При хорошем освещении, с растяжением щёк и языка (так описан осмотр в рекомендациях СтАР по лейкоплакии), осматривают слизистую губ, щёк, дёсны, спинку, боковые и нижнюю поверхности языка, дно рта, нёбо. Боковые поверхности языка и дно рта заслуживают отдельного внимания: боковая поверхность языка в метаанализе отмечена как место с повышенным риском озлокачествления лейкоплакии.

4. Пальпация. Очаг прощупывают двумя руками, оценивая плотность основания, границы, подвижность, болезненность. Плотное основание у лейкоплакии клинические рекомендации СтАР считают признаком, при котором биопсия нужна сразу.

5. Фиксация. Размер, цвет, поверхность, границы, консистенция, локализация. Фотография со шкалой помогает при повторном осмотре, если пациент согласен.

Первые признаки рака полости рта: что должно насторожить

Рак слизистой оболочки полости рта в начале протекает без боли. Клинические рекомендации Минздрава описывают начальный период так: безболезненные узелки, уплотнения, поверхностные язвы или трещины, которые не поддаются консервативному лечению; возможны жжение и покалывание при еде. Боль появляется в развитом периоде и может отдавать в ухо и височную область. Присоединение инфекции и распад опухоли дают зловонный запах изо рта.

Опухоль растёт по трём вариантам: экзофитно (грибовидные и бляшковидные разрастания с чёткими границами), эндофитно (язва с валиком или инфильтрат без чётких границ) или смешанно.

Руководство ADA 2017 года добавляет, какие изменения чаще оказываются злокачественными: красные пятна (эритроплакия), пёстрые поражения (эритролейкоплакия), стойкие изъязвления. Биопсия именно таких очагов чаще показывает рак или умеренную и тяжёлую дисплазию. Ощущение кома в горле, необъяснимая боль в ухе или глотке и охриплость ADA относит к «другим симптомам»: при них, как и при подозрительном очаге на слизистой, нужна биопсия или немедленное направление к специалисту.

Насколько точен осмотр

Это неудобный вопрос, и честный ответ такой: уверенности мало. В обзоре Cochrane 2021 года по 18 исследованиям и 72 202 участникам обычный осмотр оценивали в 10 работах (25 568 человек). В семи исследованиях с распространённостью изменений до 10 %, то есть ближе всего к общей популяции, чувствительность колебалась от 0,50 (доверительный интервал 0,07–0,93) до 0,99 (0,97–1,00), специфичность — от 0,94 до 0,99. Уверенность в доказательствах авторы оценили как низкую.

Это значит, что осмотр хорошо подтверждает отсутствие изменений у здорового человека, но при поиске болезни результаты разных исследований сильно расходятся. Авторы обзора делают вывод: высокоточных доказательств в пользу скрининговых программ для общей популяции нет, но стоматологи, гигиенисты и другие специалисты первой линии «должны оставаться бдительными» к признакам предраковых изменений и рака.

Единственное рандомизированное исследование скрининга, которое вошло в обзор Cochrane 2013 года, проведено в Индии (штат Керала): 191 873 участника, наблюдение 15 лет, осмотр выполняли обученные работники здравоохранения, а не стоматологи. В целом по группе разницы в смертности от рака полости рта не было (относительный риск 0,88; 95 % доверительный интервал 0,69–1,12). У людей из группы высокого риска — курящих и пьющих — смертность в группе скрининга была ниже на 24 % (относительный риск 0,76; 0,60–0,97), а случаев III стадии и тяжелее — меньше (0,81; 0,70–0,93). Авторы оценили исследование как имеющее высокий риск смещения.

Практический вывод сдержанный: осмотр рта у каждого взрослого оправдан как часть приёма, но вопрос о том, снижает ли массовый скрининг смертность, остаётся открытым. В группе высокого риска эффект был заметнее.

Вспомогательные методы: почему они не заменяют осмотр и биопсию

На рынке есть приборы и тесты, которые обещают помочь врачу в сомнительном случае: цитологические щётки, прижизненное окрашивание толуидиновым синим, осмотр в особом свете, анализы слюны. Cochrane 2021 года (63 исследования, 7 942 очага) оценил их точность у пациентов с видимым изменением слизистой.

Вывод Cochrane прямой: ни один вспомогательный метод нельзя рекомендовать вместо хирургической биопсии с гистологией. ADA в 2017 году сформулировала шесть рекомендаций и одно положение надлежащей практики и пришла к тому же. В 2026 году ассоциация перевела руководство в «живой» формат: цитологию, окрашивание и световые методы она не рекомендует условно, а анализы слюны оставила только для исследований. Подробности — в нашей новости про руководство ADA по анализам слюны.

Что делать с найденным изменением: сроки и маршрут

ADA 2017 года разделяет два сценария. Если очаг видимый, но не вызывает подозрения, врач наблюдает его: контролирует состояние через определённое время, и если изменение не прошло и предраковое поражение исключить нельзя, делает биопсию или направляет к специалисту. Если очаг подозрителен или есть описанные выше симптомы, нужна биопсия или немедленное направление. В 2026 году ассоциация сформулировала это как положение надлежащей практики для стойких изменений слизистой; срок наблюдения — 10–14 дней (по полному тексту, который мы пересказываем по нашей новости).

Российские рекомендации формулируют ориентир по-другому: диагноз рака строится, среди прочего, на наличии новообразования, не поддающегося консервативному лечению в течение 2–3 недель. Это не противоречие, а два разных вопроса: когда начинать подозревать опухоль и когда направлять при неясном изменении. Чтобы не растягивать ожидание, клинике удобнее закрепить в протоколе меньший срок, до 14 дней, и не откладывать направление при признаках из таблицы выше.

Как именно направлять, определяют два акта. Порядок помощи при онкологических заболеваниях (приказ Минздрава № 116н) требует: при подозрении, то есть при наличии данных, которые позволяют предположить онкологическое заболевание или не позволяют его исключить, врачи-специалисты направляют пациента в центр амбулаторной онкологической помощи, а в его отсутствие — в первичный онкологический кабинет или поликлиническое отделение онкодиспансера. Информация о подозрении передаётся врачу-онкологу той медицинской организации, где пациент получает первичную помощь.

С 1 октября 2026 года та же связка закреплена и в стоматологическом порядке. Приказ Минздрава № 696н изложил абзац первый пункта 11 порядка помощи взрослым так: при выявлении в ходе оказания помощи симптомов онкологического заболевания лечащий врач направляет пациента к врачу-онкологу по порядку № 116н. Подробно изменения порядка описаны в разборе приказа № 696н.

Сроки задаёт программа государственных гарантий на 2026 год (постановление Правительства от 29 декабря 2025 года № 2188): консультация специалиста при подозрении на онкологическое заболевание — не более 3 рабочих дней, диагностические инструментальные и лабораторные исследования — не более 7 рабочих дней со дня назначения. Если в организации, куда обратился пациент, онколог предполагает злокачественную опухоль, по порядку № 116н он организует взятие биопсийного или цитологического материала в течение одного дня с даты предварительного диагноза. Стоматологу эти сроки нужны не для того, чтобы их контролировать, а чтобы объяснить пациенту, что дальше будет быстро.

Порядок № 116н менялся в 2022, 2025 и 2026 годах. Мы перечитали все три приказа об изменениях (№ 21н, № 539н, № 594н): к пунктам о направлении при подозрении они отношения не имеют.

Как говорить с пациентом

Опасение диагноза замедляет обращение. В обзоре диагностической задержки авторы выделяют страх пациента и, в меньшей степени, опасения врача как отдельные причины; ADA в руководстве 2017 года просит консультировать пациентов, потому что тревога и отрицание могут отложить диагностику. Исходя из этого, разговор можно построить так: объяснить, что увидели, назвать цель направления («исключить опухоль»), не ставить диагноз и не успокаивать словами «это пустяк», дать направление в письменном виде и договориться о дне, когда клиника позвонит узнать, дошёл ли пациент.

Если пациент отказывается идти, в карту записывают, что ему объяснили причину направления, и его решение. Звонок через две недели после отказа и повторное предложение остаются разумной практикой; это редакционная рекомендация, в рекомендациях Минздрава такой нормы нет.

Что записать в карту

Хороший протокол осмотра слизистой можно проверить так: по записи другой врач понимает, что было и когда нужно смотреть снова. Рекомендуемый набор полей, составленный редакцией.

О том, как вести карту и что в ней должно быть, — в материале о медицинской карте стоматологического пациента.

Пациент уже лечится от рака: роль стоматолога

Клинические рекомендации Минздрава прямо включают стоматолога в ведение пациентов со злокачественными новообразованиями полости рта. Им рекомендуется наблюдение у врача-стоматолога до, во время и после специализированного лечения: оценка состояния полости рта, риска кариеса и пародонтоза, удаление «проблемных» зубов, профилактика радиоиндуцированного остеонекроза, устранение источников инфекции и мотивация к гигиене.

«Проблемные» зубы, как указано в рекомендациях, должны быть удалены не менее чем за две недели до начала специализированного лечения. Это задаёт сроки: санацию нужно успеть до начала специализированного лечения.

После лечения онколог наблюдает пациента по графику: в первый год осмотр и сбор жалоб каждые 1–3 месяца, во второй год — раз в 2–6 месяцев, на сроке 3–5 лет — раз в 4–8 месяцев, после пяти лет — ежегодно или при жалобах. Осложнения со стороны челюстей описаны в материале об остеомиелите челюсти и в новости про остеонекроз челюсти при раке груди.

Как встроить онконастороженность в работу клиники

Приказ Минздрава № 785н о внутреннем контроле качества включает раннее выявление онкологических заболеваний в число показателей, которые оценивают плановые и целевые проверки (с учётом вида организации и перечня работ по лицензии). Приказ называет четыре составляющие: создание условий для раннего выявления, обучение медицинских работников, мониторинг своевременности установления диагноза и анализ эффективности работы по раннему выявлению, информирование пациентов. Для стоматологии это можно превратить в задачи для положения клиники (редакционный вариант):

• в протокол первичного приёма и профилактического осмотра включить осмотр слизистой с пальпацией и запись результата;
• обучить врачей и гигиенистов осмотру и маршруту при подозрении: кто и куда направляет, как передаёт информацию;
• вести журнал направлений при подозрении на онкологическое заболевание и отмечать, дошёл ли пациент;
• раз в квартал просматривать направления: сколько, с какими сроками, чем закончились.

Как устроен внутренний контроль в целом, что проверит Росздравнадзор по новым проверочным листам и какие документы показывают, — в статье о внутреннем контроле качества в стоматологической клинике. Если клиника оснащает кабинет, на DentalPortal.pro собраны предложения поставщиков — можно сравнить условия и запросить документы.

Что мы не смогли подтвердить

• Актуальность рекомендаций. Клинические рекомендации Минздрава по раку полости рта — редакция 2019 года (идентификатор 164 в рубрикаторе). Новую редакцию и статус в рубрикаторе мы найти не смогли: сайт рубрикатора с нашей стороны недоступен. Рекомендации по раку ротоглотки обновлены в 2024 году, поэтому не исключено, что и для полости рта вышла более свежая версия.
• Организационный раздел рекомендаций устарел. В редакции 2019 года срок консультации в центре амбулаторной онкологической помощи — 5 рабочих дней, и он опирается на порядок помощи 2012 года, утративший силу. Поэтому по срокам мы ориентируемся на порядок № 116н и программу государственных гарантий 2026 года: там для подозрения на онкологическое заболевание названо 3 рабочих дня.
• Российская статистика по стадиям. В рекомендациях приведены заболеваемость и возраст, но не доля запущенных стадий. Цифры SEER относятся к США и к раку полости рта и глотки вместе.
• Полные тексты руководства ADA 2026 года. Они в платном доступе: мы опираемся на аннотации и на пересказ в нашей новости, которая ссылается на сами руководства.
• Частота обнаружения рака стоматологами в России. Исследований такого рода для российской практики мы не нашли; немецкая работа 2022 года показывает частоту подозрительных изменений, но не рака.
• Срок контроля. Единой точки зрения нет: российские рекомендации — 2–3 недели, ADA 2026 — 10–14 дней. Меньший срок — рекомендация редакции, не норма.

Частые вопросы

Что считать первым признаком рака полости рта?

По клиническим рекомендациям Минздрава, это безболезненные узелки, уплотнения, поверхностные язвы или трещины, которые не поддаются консервативному лечению; возможны жжение и покалывание при еде. Боль появляется позже и может отдавать в ухо и височную область.

Через сколько дней нужно направлять, если язва не заживает?

Рекомендации Минздрава связывают подозрение с изменением, которое не поддаётся консервативному лечению 2–3 недели. Руководство ADA 2026 года для стойких изменений слизистой называет 10–14 дней. Чтобы не ждать дольше необходимого, клиника может закрепить срок до 14 дней; при подозрительных признаках пациента направляют сразу.

Куда направить пациента с подозрением на рак полости рта?

По порядку № 116н — в центр амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии — в первичный онкологический кабинет или поликлиническое отделение онкодиспансера. С 1 октября 2026 года это прямо записано и в стоматологическом порядке (приказ № 696н).

В какие сроки пациента должны принять?

По программе государственных гарантий на 2026 год консультация специалиста при подозрении на онкологическое заболевание — не более 3 рабочих дней, диагностические исследования — не более 7 рабочих дней со дня назначения.

Можно ли использовать окрашивание, цитологию или анализ слюны вместо биопсии?

Нет. Cochrane 2021 года пришёл к выводу, что ни один вспомогательный метод не может заменить хирургическую биопсию с гистологией. ADA 2026 года условно против цитологии, окрашивания и световых методов, а анализы слюны оставила только для исследований.

Нужно ли осматривать слизистую у всех пациентов?

ADA относит клинический осмотр рта с пальпацией и анамнезом к практике, которую применяют у всех взрослых. Cochrane 2021 года отмечает, что доказательств в пользу массового скрининга общей популяции недостаточно, но специалистов первой линии просит оставаться бдительными.

Чем рак полости рта отличается от рака ротоглотки?

Ротоглотка — корень языка, миндалины, часть нёба; по ней есть отдельные клинические рекомендации (2024). Роль вируса папилломы человека в ней выше: по данным ADA 2017 года, в США он вызывает около 75 % таких случаев. Осмотр у стоматолога включает обе зоны, а маршрут при подозрении тот же.

Источники

Проверено 19.10.2026. Российские рекомендации по раку полости рта — редакция 2019 года. Цифры Cochrane, ADA, SEER и IARC относятся к зарубежным популяциям. Схема осмотра и перечень полей карты — редакционная разработка на основе перечисленных документов, а не персональные медицинские рекомендации.

• Клинические рекомендации Минздрава России «Злокачественные новообразования полости рта», 2019 (ID 164).
• Приказ Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях».
• Приказ Минздрава России от 03.06.2026 № 594н «О внесении изменений в Порядок… (приказ № 116н)».
• Приказ Минздрава России от 24.07.2026 № 696н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях».
• Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов».
• Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
• Lingen MW, Abt E, Agrawal N и соавт. Evidence-based clinical practice guideline for the evaluation of potentially malignant disorders in the oral cavity. JADA, 2017.
• ADA. Living evidence-informed guideline on the early detection of oral squamous cell carcinoma and potentially malignant disorders — Salivary adjunct tests, версия 2026 1.0. JADA.
• Walsh T, Warnakulasuriya S, Lingen MW и соавт. Clinical assessment for the detection of oral cavity cancer and potentially malignant disorders in apparently healthy adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021.
• Walsh T, Macey R, Kerr AR и соавт. Diagnostic tests for oral cancer and potentially malignant disorders in patients presenting with clinically evident lesions. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2021.
• Brocklehurst P и соавт. Screening programmes for the early detection and prevention of oral cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013.
• Sankaranarayanan R и соавт. Effect of screening on oral cancer mortality in Kerala, India: a cluster-randomised controlled trial. Lancet, 2005.
• Warnakulasuriya S и соавт. Oral potentially malignant disorders: a consensus report from an international seminar on nomenclature and classification, convened by the WHO Collaborating Centre for Oral Cancer. Oral Diseases, 2021.
• Pimenta-Barros LA и соавт. Malignant transformation of oral leukoplakia: systematic review and comprehensive meta-analysis. Oral Diseases, 2025.
• Hertrampf K и соавт. Early detection of oral cancer: a key role for dentists? J Cancer Res Clin Oncol, 2022.
• Mauceri R и соавт. Diagnostic delay of oral squamous cell carcinoma and the fear of diagnosis: a scoping review. Frontiers in Psychology, 2022.
• IARC. Global Cancer Observatory: Cancer Today (GLOBOCAN 2024, версия 1.0). Рак губы и полости рта, сводная страница.
• National Cancer Institute, SEER Cancer Stat Facts: Oral Cavity and Pharynx Cancer.